甲亢危象又称甲状腺危象，是甲状腺功能亢进症最严重的急性并发症，多由甲亢未规范治疗、感染、手术应激等因素诱发。其核心是体内甲状腺激素短时间内急剧升高，引发全身多系统严重功能紊乱，发病急、进展快、病死率高，及时识别并紧急干预是降低病死率的关键。
1、机制：甲亢危象是甲亢病情急性加重的严重状态，本质是甲状腺激素过量释放，导致机体代谢极度亢进，引发全身多脏器功能失调甚至衰竭。其发生与甲状腺激素对全身组织的毒性作用密切相关，并非独立疾病，而是甲亢进展的危重阶段，需紧急医疗干预。
2、常见诱发因素：甲亢危象多在原有甲亢基础上由诱因触发，最常见的是感染，尤其是肺部感染、败血症等；其次是甲状腺或其他手术应激、放射性碘治疗后；此外，过度劳累、精神创伤、停药不当等也可能诱发，诱因可加速甲状腺激素释放，诱发危象发作。
3、全身代谢亢进表现：这是甲亢危象的典型共性表现，患者会出现高热，体温多超过39℃，且常规退热效果不佳；同时伴随多汗、皮肤潮红、心率显著加快，可达140次/分钟以上，还会出现烦躁不安、恶心呕吐、腹泻等代谢紊乱症状。
4、多系统受累表现：随着病情进展，甲亢危象会累及心血管、神经、消化等多系统，心血管系统可出现心律失常、心力衰竭；神经系统可出现嗜睡、昏迷、谵妄；消化系统可出现严重呕吐、腹泻，甚至引发脱水、电解质紊乱，加重病情危重程度。
5、病情分级与预后：甲亢危象分为危象前期和危象期，前期症状较轻，表现为甲亢症状加重，若未及时处理会快速进展为危象期。危象期病死率较高，若能早期识别、及时给予针对性急救治疗，可显著降低病死率，部分患者可恢复正常，避免多脏器衰竭。
甲亢危象是甲亢最危重的急性并发症，由甲状腺激素急剧升高引发，诱因多样、发病凶险，累及全身多系统。早期识别诱因和前期症状，及时紧急医疗干预，同时规范控制基础甲亢病情，是降低病死率、改善患者预后的关键，切勿延误诊治。
怀疑甲亢危象需要做什么检查？
- 甲状腺功能检查：基础必做检查，通过抽血检测促甲状腺激素、四碘甲状腺原氨酸、三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺激素水平，明确体内甲状腺激素浓度，判断是否存在急剧升高，为甲亢危象的诊断提供核心依据，是确诊的关键指标。
- 血常规与电解质检查：辅助核心检查，血常规可排查是否存在感染诱因，观察白细胞、中性粒细胞计数变化；电解质检查可判断是否存在脱水、电解质紊乱，如低钾、低钠等，这些均是甲亢危象常见伴随症状，为补液、对症治疗提供参考。
- 心电图与肝肾功能检查：针对性辅助检查，心电图可监测心率、心律变化，排查心律失常、心力衰竭等心血管系统受累情况；肝肾功能检查可评估多脏器功能，判断是否存在肝肾功能损伤，为制定急救方案、评估病情严重程度提供重要参考。