当患者因脑梗就医时，常常要经过各种各样的检查，其中也包括核磁共振(MRI)，正常情况下脑梗死能通过核磁共振查出来，但是核磁共振的结果不是唯一的诊断依据，有时它也不是检查的首选项。
一、MRI能看出什么？
头颅核磁共振成像比较灵敏，对于脑梗死患者，MRI能够在比较早期的阶段就显示缺血组织的大小、部位，甚至可显示皮质下、脑干和小脑的小梗死灶，对于脑梗死的诊断敏感性和特异性都很高。
二、只靠MRI就能确诊吗？
只靠MRI就可以找到梗死灶，但只查出梗死灶并不意味着确诊。医生还需要考虑如下问题才能给出较准确的诊断。
1、之前有无头痛、头晕等短暂性脑缺血发作症状；
2、患者是否具有动脉粥样硬化，高血压病史等脑梗死的危险因素；
3、运动功能障碍症状对应的脑梗死的部位与头颅CT，磁共振成像(MRI)检查显示的病变范围是否一致；
4、排除非血管性脑部病变等因素。
三、为什么有时用CT而不用MRI？
也有患者质疑，既然核磁共振能查出来，为什么有的人就诊时拍的是CT？因为有些脑梗死发病时比较急，CT相对于MRI，在急诊抢救方面有很多优势。能在很短的时间内完成检查并且给出报告，对于抢救和确诊来说，时间就是生命。
其次，MRI的优势在于灵敏度，即能看出更多的早期梗死或小的梗死灶，有助于检查一些腔隙性脑梗死或小动脉闭塞性脑梗死，这类脑梗死采取一般治疗即可。对于需要急救的脑梗死，二者的判断结果没有明显差异。
[1]张舒民,严余华.医养结合医师手册[M].长春:吉林大学出版社,2020:218.
[2]刘增玲.神经内科常见疾病诊断指南[M].长春:吉林科学技术出版社,2020:104.