开始长骨痂的迹象是骨折愈合过程中的一个重要阶段，有助于恢复骨骼的完整性和稳定性，可以通过多个方面来观察和判断，如自我感觉与临床症状、体格检查、影像学检查等。
1、自我感觉与临床症状：
- 疼痛减轻：骨折部位开始长骨痂时，由于骨折断端逐渐稳定并愈合，局部的疼痛症状会逐渐减轻。这是因为骨痂的形成减少了骨折断端之间的摩擦和刺激。
- 肿胀消退：随着骨痂的生长，骨折部位的肿胀也会逐渐消退。这是因为局部的炎症反应减轻，组织液渗出减少。
- 功能恢复：患者可能会感到骨折部位的功能逐渐恢复，如肢体活动度增加，能够完成一些之前因骨折而无法进行的动作。
2、体格检查：
- 压痛减轻：在骨折部位进行按压时，疼痛感会明显减轻。因为骨痂的形成使骨折断端更加稳定，减少了对外力的敏感性。
- 活动度增加：患者可以尝试进行一些简单的活动，如上肢平举一分钟或徒步行走三分钟等，以观察骨折部位的活动度是否有所增加。
3、影像学检查：
- X线片检查：这是最直观、最准确的判断骨痂生长的方法。在X线片上，可以看到骨折端周围有密度较高的阴影，即为骨痂。随着骨痂的生长，会逐渐连接骨折端，形成桥梁状结构，最终使骨折愈合。
- CT检查：CT检查可以提供更为详细的骨折部位图像，可以直观地看到骨质的沉积程度和骨质的恢复情况。在CT图像上，骨折处四周会有梭形骨痂阴影出现。
如果在骨折未愈合前活动，骨折部位可能会听到骨擦音。但随着骨痂的生长和骨折的愈合，这种声音会逐渐消失。在骨折愈合过程中，患者应定期到医院进行复查和影像学检查，以了解骨折愈合的进展情况和骨痂的生长情况。