甲状腺C-TIRADS4类结节的严重程度，取决于具体的分级以及进一步的诊断结果，多数可能相对严重。TI-RADS是一种用于评估甲状腺结节恶性风险的分类方法，将甲状腺结节分为不同的级别，级别越高，恶性风险越大。
- TI-RADS4类结节被进一步细分为4a、4b和4c三个级别。4a级恶性程度相对不严重，超声检查可见实性或混合性结节，呈等回声或低回声，伴有薄膜。此级别的结节恶性风险相对较低，但需密切观察。
- 4b级相对于4a级，其可疑恶性程度较高，相对严重，医生通常会建议患者及时进行穿刺病理学检查，以明确结节的性质。
- 4c级恶性程度较高，较为严重，此类结节在超声检查中可能表现为边界不清、形态不规则、纵横比大于1、内部有微小钙化、血供丰富等明显的恶性特征。医生会高度怀疑结节为恶性肿瘤，并建议患者立即进行手术治疗。
- 甲状腺C-TIRADS4类结节的恶性风险随着级别的升高而增加，特别是4c级结节，恶性风险非常高，需要引起足够的重视。恶性结节可能会侵犯周围组织和器官，导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等严重症状。如果不进行及时的治疗，还可能发生远处转移，影响患者的治疗效果和预后。
- 对于甲状腺C-TIRADS4类结节，特别是4c级结节，临床常规建议行结节穿刺活检以明确诊断。如果穿刺结果为恶性，则需要尽快制定手术方案进行治疗。对于良性结节，也需要根据结节的大小、形态等因素综合考虑是否需要进行手术切除。
即使穿刺结果为良性，患者也需要定期复查彩超或进行其他影像学检查，以监测结节的变化情况。保持合理的饮食和适量的运动，有助于提高身体抵抗力并预防疾病的发生和发展。如果患者出现任何不适症状或发现结节有变化迹象，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。