不建议做冠脉CTA检查的原因主要涉及到患者的个体情况和可能的风险，其原因包括造影剂过敏风险、肾功能损害风险、其他禁忌证、潜在风险与不适等多方面因素。
1、患者过敏风险：
- 冠脉CTA检查需要静脉注射造影剂，通常为含碘造影剂。如果患者对碘或造影剂中的其他成分过敏，可能会引发严重的过敏反应，如皮疹、呼吸困难、甚至休克等。因此，对碘制剂过敏的患者不适宜进行此类检查。
2、肾功能损害风险：
- 造影剂在使用后需要通过肾脏排泄。对于肾功能不全的患者，造影剂可能会加重肾脏负担，导致造影剂肾病的发生。肾功能不全及肾功能衰竭的患者，由于肾小球滤过功能异常，使用造影剂后可能出现进一步的肾脏损害。因此，这类患者一般不建议进行冠脉CTA检查。
3、其他禁忌证：
- 甲亢患者：由于造影剂中含有碘元素，甲亢患者使用后可能加重病情，因此甲亢患者也不适宜进行冠脉CTA检查。
- 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女、儿童以及放置双腔心脏起搏器者等特殊人群，由于可能存在的风险或不确定性，一般也不建议进行冠脉CTA检查。
4、潜在风险与不适：
- X线辐射：虽然冠脉CTA检查中使用的X线辐射剂量很小，一般不会造成不良影响，但对于长期或频繁接受此类检查的患者来说，仍需考虑辐射累积效应。
- 注射造影剂的不适：部分患者在注射造影剂时可能会出现恶心、呕吐、发热、发痒等不适反应。此外，呼吸控制屏气时可能产生憋闷感，这也是需要考虑的因素之一。
但在特定情况下，如患者症状典型、其他无创检查无法明确诊断、患者不适合进行有创的冠状动脉造影检查等，冠脉CTA仍是一种有价值的诊断手段。最终是否选择进行冠脉CTA检查，需要医生根据患者的具体情况进行综合评估和判断。