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动脉斑块是怎么形成的

张天华血管外科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

动脉斑块形成涉及脂质沉积、血管内皮损伤、血小板聚集和血栓形成以及炎症反应等因素。饮食、吸烟、高血压等可致其发生,预防需控制相关因素,保持健康生活方式以降低动脉斑块形成风险。

1、脂质沉积

  • 饮食因素:长期摄入高脂肪、高胆固醇食物,如动物内脏、油炸食品等,会导致血液中脂质含量升高,增加动脉斑块形成的风险。
  • 高血脂:血液中胆固醇、甘油三酯等脂质含量过高,低密度脂蛋白胆固醇升高,是动脉斑块形成的重要危险因素。容易被氧化修饰,被巨噬细胞吞噬后形成泡沫细胞,沉积在血管壁内。

2、血管内皮损伤

  • 吸烟:烟草中的有害物质,如尼古丁、一氧化碳等,会刺激血管内皮细胞,使其功能受损。同时吸烟还会引起血管痉挛,加重内皮损伤。
  • 高血压:长期高血压会使血管内壁承受较大的压力,导致血管内皮细胞受损。内皮细胞损伤后,其通透性增加,血液中的脂质等物质容易进入血管壁内。
  • 高血糖:糖尿病患者长期高血糖状态会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的发生发展。高血糖还会使血液粘稠度增加,影响血液循环。

3、血小板聚集和血栓形成

  • 血管内皮损伤后,会激活血小板,使其聚集在损伤部位。血小板聚集后,会释放多种生长因子和炎症介质,促进平滑肌细胞增殖和迁移,加重动脉粥样硬化的病变。
  • 如果血小板聚集形成的血栓不能及时溶解,会逐渐机化,成为动脉斑块的一部分。

4、炎症反应

  • 自身免疫性疾病:自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,也可导致血管炎症,增加动脉斑块形成的可能性。
  • 感染:感染因素,如细菌、病毒等,通过激活免疫系统,引起血管内皮细胞的炎症反应。炎症细胞会释放多种炎症介质,促进动脉粥样硬化的发展。

预防动脉斑块的形成,需要控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,合理饮食,适度运动,保持健康的生活方式。

2024-09-10
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