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eGFR计算方法有哪些

赵晓静全科医学科主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

eGFR指的是估算肾小球滤过率(GFR),其常见计算方法有CG方程和MDRD方程,多基于血清肌酐浓度(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血清膀胱素C等进行计算,除此外还可使用外源性标志物测定GFR,如菊粉清除率等进行计算。

一、CG方程

CG方程是临床中广泛使用的方程之一,其主要由Ccr衍生而来,一般会相对高估GFR,但经相关研究,在老年人中CG方程可能容易低估GFR。CG方程为eGFR=(140-年龄)×体重(kg)x0.85(女性)/[Scr(mg/dl)x72]。

二、MDRD方程

1、四变量MDRD方程:eGFR[ml/(min1.73m^2)]=186x(Scr)^-1.154x(年龄)^-0.203X(0.742女性);

2、基于血肌酐和血清胱抑素C的方程:eGFR=177.6xScr^-0.6xCysC^-0.57x(年龄)^-0.20[x0.82(如果患者是女性),X1.11(如果患者是黑人)];

3、更适合中国人的MDRD方程:eGFR=175x[肌酐(mg/dl)]^-1.234x[年龄(岁)]^-0.179性别系数(男性=1,女性=0.79)。

三、外源性标志物

菊粉清除率是测定GFR的金标准,但操作复杂,临床上几乎不使用。可用放射性核素如碘131马尿酸、99mTc二乙三胺五醋酸(99mTc-DTPA),其他外源性标记物如碘他拉酸钠、铭-乙二胺四乙酸(Cr-EDTA)代替菊粉精确测量GFR。

肾小球滤过率是评价正常或疾病个体肾小球功能最好的指数之一,通过相关计算能整体反映肾功能情况。

2023-11-27
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