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后负荷和前负荷是什么意思

赵晓静全科医学科主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

心肌收缩前所负载的负荷称为前负荷,心肌开始收缩时才遇到的负荷或阻力则称为后负荷。前负荷、后负荷都是影响人体心血管功能的重要因素,如果人体的前负荷和(或)后负荷出现异常,需要及时治疗,否则不利于身体健康。

前负荷决定心肌收缩前的长度(初长)。在完整心脏,心室舒张末期容积是反映心室前负荷的良好指标。由于压力的测定比容积的测定更为方便、精确,且心室舒张末期容积与压力又有一定的相关,故实际常用心室舒张末期压力来反映前负荷。

后负荷不影响心肌的初长,心室的后负荷为射血时所遇到的阻力。在无主动脉瓣狭窄的条件下,通常以平均动脉压的高低反映后负荷的大小。因动脉血压的高低取决于心脏的射血和外周阻力,当心输出量不变时,平均动脉压与外周阻力成正比。

适当的前负荷有助于心脏发挥其代偿功能,同时不降低心肌收缩力,不增加心肌氧耗。而适当的后负荷有助于维持血压以及心、脑、肾等重要脏器的灌注,且不至于使心脏负荷过高、增加心肌做功和耗氧量。

2023-11-29
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