房颤是一种心律失常疾病，而心电图则是诊断房颤的重要依据。通过观察心电图上不同的特征表现，包括P波消失、出现f波等，能判断是否存在房颤情况，但心电图的解读最好由专业的心血管医生来进行。
1、P波消失：正常心电图中P波代表心房的除极过程，而在房颤发生时，心房失去了有效的、规律的收缩，代之以快速且杂乱无章的颤动，所以原本规则的P波就无法形成了，在心电图上表现为P波消失不见，这是房颤较为直观且关键的一个心电图特征，能帮助初步判断是否出现房颤。
2、出现f波：P波消失后，取而代之的是形态、大小、间距都不规则的细小颤动波，也就是f波。f波的频率通常比较快，能达到350-600次/分钟，其反映了心房肌在颤动时杂乱的电活动，这些颤动波形态各异，在心电图上呈现出连续不断、没有规律的波动状态，这也是房颤区别于其他心律失常的重要表现。
3、RR间期绝对不规则：RR间期指的是相邻两个QRS波群之间的时间间隔，在房颤时，由于心房的无序颤动，下传至心室的冲动也变得毫无规律，使得心室的激动节律紊乱，所以RR间期在心电图上就表现为绝对不规则，时长时短，没有固定的间隔规律，这一特点对于判断房颤很有帮助，也是诊断时重点观察的内容。
4、QRS波群形态正常：虽然心房出现了房颤这种异常的电活动，但多数情况下，冲动经过房室结下传至心室时，心室的传导系统基本还能正常工作，只要没有合并其他影响心室传导的疾病，QRS波群的形态通常是正常的，与正常心电图中的QRS波群相似，不过其节律会因房颤而变得不规律，这一点在诊断时要综合考量。
在查看心电图判断房颤时，要使用合格且校准准确的心电图仪器，确保波形记录准确。可借助心电图仪器的测量功能辅助判断，结合其他表现综合分析是否为房颤。仅凭部分特征可能出现误判，而且要结合患者的症状、病史等全面情况综合分析，若对心电图结果有疑问，应及时咨询专业医生以获得准确诊断。
房颤心电图表现与其他心律失常有何区别
- 房颤时，心电图上P波消失，代之以大小、形态、间距都不规则的f波，频率很快。而像房性早搏，虽有提前出现的异常P波，但仍能看到规律的窦性P波存在；室性早搏则是提前出现宽大畸形的QRS波群，P波通常不受影响，所以从P波有无及形态能初步区分。
- 房颤的RR间期是绝对不规则的，毫无规律可言。但像窦性心律不齐，RR间期虽有不齐，可多是随呼吸等因素有规律变化，不像房颤那样时长时短很杂乱。阵发性室上速发作时，RR间期往往是规则的，频率很快且比较固定，与房颤的RR间期表现明显不同。
- 房颤大多QRS波群形态正常，除非合并其他心室传导问题。而室性心律失常中，如室性心动过速，QRS波群往往宽大畸形，很容易和房颤区分开来，可帮助患者大致辨别心电图表现的不同之处。