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心律失常是什么原因引起的

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

心律失常是指心脏跳动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序出现异常的一种心血管疾病,临床表现多样,轻者无明显不适,重者可出现心悸、胸闷、头晕、呼吸困难,甚至晕厥、猝死。其发病原因复杂,主要分为生理性因素和病理性因素,具体如下:

1、生理性因素:剧烈运动后,心脏负荷增加,会出现暂时性的心律失常,如窦性心动过速;情绪激动、紧张、焦虑、熬夜、过度劳累,也会影响心脏节律,诱发心律失常,休息后多可自行缓解。

2、心血管疾病:这是引发心律失常最常见的病理性原因,冠心病、高血压性心脏病、心肌病、心肌炎、心脏瓣膜病等,会损伤心脏的心肌细胞、传导系统,导致心脏跳动异常。

3、药物因素:服用某些药物可能会影响心脏的传导和节律,诱发心律失常,常用药物有洋地黄类药物、奎尼丁、普鲁卡因胺,此外,部分抗抑郁药、平喘药也可能引发心律失常。

4、全身性疾病:多种全身性疾病会间接影响心脏功能,诱发心律失常,如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、贫血、电解质紊乱、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等。

5、电解质紊乱:体内钾、钠、钙、镁等电解质浓度异常,会影响心脏心肌细胞的正常电活动,导致心律失常,其中低钾、高钾血症诱发的心律失常最为常见,且风险较高。

6、遗传因素:部分心律失常具有遗传性,如长QT综合征、Brugada综合征等,多由基因异常导致心脏电活动紊乱,青少年和年轻人发病较为常见。

7、其他因素:长期吸烟、过量饮酒、饮用浓茶或咖啡,会刺激心脏,加快心率,诱发心律失常;年龄增长也会导致心脏功能衰退、传导系统老化,增加心律失常的发病风险。

心律失常的发病原因复杂,生理性因素引发的多为暂时性,无需过度担心,病理性因素引发的需及时就医,明确病因后针对性治疗,避免病情加重引发严重后果。

心律失常的日常防护与诱因规避

  • 生活防护:养成规律作息,避免熬夜、过度劳累,合理安排运动,避免剧烈运动,尤其是心律失常病史者,需选择温和的运动方式;戒烟限酒,不喝浓茶、咖啡,减少心脏刺激。
  • 诱因规避:学会调节情绪,避免长期紧张、焦虑、情绪大起大落,保持心态平和;积极治疗全身性疾病,定期监测电解质、血糖、甲状腺功能,避免异常诱发心律失常。
  • 用药注意:服用可能诱发心律失常的药物时,需严格遵医嘱,不可擅自增减药量、停药,用药期间密切关注自身感受,若出现心悸、胸闷等不适,及时告知医生。
2026-02-25
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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