卵圆孔未闭是否需要手术以及手术的时机，不能仅仅依据未闭的孔径大小来决定，而是需要综合多方面因素进行评估。但如果卵圆孔未闭的孔径大于5mm，伴有明显的症状或相关并发症，医生可能会建议进行手术治疗。
- 卵圆孔是胎儿时期血液循环的重要通道，出生后大多数人会自然闭合。如果未能闭合，则称为卵圆孔未闭。对于一些孔径较小、没有明显症状且未引起其他并发症的卵圆孔未闭患者，通常可以先采取观察和保守治疗，定期进行心脏超声等检查，监测卵圆孔未闭的变化情况。
- 如果孔径较大，可能会增加右向左分流的风险，导致一系列问题。例如可能会引起偏头痛、不明原因的脑卒中、短暂性脑缺血发作等。当出现这些症状，且经过详细的评估确定这些症状与卵圆孔未闭密切相关时，即使孔径略小于5mm，医生也可能会考虑手术治疗。
- 患者的年龄、基础健康状况以及个人意愿等也是决定是否手术的重要因素。对于年轻、身体状况良好且症状明显影响生活质量的患者，手术的阈值可能会相对较低；而对于年龄较大、合并其他严重疾病或手术风险较高的患者，医生在决定是否手术时会更加谨慎。
在评估卵圆孔未闭是否需要手术时，医生还会综合考虑患者的心脏结构和功能、肺动脉压力、是否存在心房颤动等因素。是否卵圆孔未闭手术需要权衡手术的风险和益处，制定最适合患者的治疗方案。