肺动脉高压是指肺动脉压力超过正常范围的一种病理状态，临床分类需结合病因、病理生理机制及病变部位，采用国际通用分类标准，共分为5大类，各类病因、发病特点差异显著。
1、动脉性肺动脉高压：核心是肺动脉本身病变导致，涵盖特发性、遗传性及药物、毒物诱导等类型。病理表现为肺动脉血管收缩、增生及纤维化，导致血管狭窄，肺动脉压力升高，多见于中青年，早期症状隐匿，后期可出现呼吸困难、乏力等，病情进展较快。
2、左心疾病相关肺动脉高压：由左心系统疾病引发，是临床最常见的类型。如心力衰竭、二尖瓣病变、左心室功能不全等，导致肺静脉回流受阻，肺循环压力升高，进而累及肺动脉，常伴随左心疾病相关症状，如胸闷、下肢水肿等，病情严重程度与左心疾病预后相关。
3、肺部疾病和/或低氧相关肺动脉高压：由肺部疾病或长期低氧状态导致，如慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、睡眠呼吸暂停综合征等。长期肺部病变或低氧会导致肺血管收缩、重构，肺动脉压力升高，常伴随咳嗽、咳痰、气短等肺部疾病症状，病程多迁延。
4、慢性血栓栓塞性肺动脉高压：由肺动脉内长期存在血栓栓塞，导致血管堵塞或狭窄引发。多继发于急性肺动脉栓塞后血栓未完全溶解，或反复发生的微小血栓栓塞，表现为进行性呼吸困难、胸痛，若不及时干预，会导致肺循环障碍加重。
5、其他不明机制和/或多因素相关肺动脉高压：涵盖无法归入上述4类的特殊类型，如结节病、淀粉样变性、慢性溶血性贫血等疾病引发的肺动脉高压。病因复杂，多为多因素共同作用导致，临床少见，需结合具体原发疾病进行诊断和干预。
肺动脉高压的5类分类的核心是区分病因和病变部位，不同类型的发病机制、诊疗方案及预后差异较大。明确分类是精准治疗的前提，临床需结合患者病史、检查结果明确类型，避免盲目干预，同时早期识别、规范管理，可有效延缓病情进展，改善患者生活质量。
肺动脉高压需就诊时，选择什么科室？
- 心血管内科：肺动脉高压优先就诊心血管内科，该科室专注于心脏及血管疾病的诊治，医生可通过专业检查明确肺动脉高压的类型、严重程度，排查是否由左心疾病等心血管相关因素引发，制定针对性的药物治疗、介入治疗等方案，是肺动脉高压就诊的首选科室。
- 呼吸与危重症医学科：若肺动脉高压由慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病等肺部疾病引发，或伴随明显咳嗽、气短、低氧等症状，可优先就诊呼吸与危重症医学科。该科室可同时诊治肺部原发疾病与肺动脉高压，通过规范治疗肺部疾病，缓解肺循环压力，控制病情进展。
- 肺动脉高压专科门诊：若医院设有肺动脉高压专科门诊，可优先选择该科室。专科门诊医生深耕肺动脉高压诊疗领域，能精准区分各类分型，结合患者具体病情制定个性化长期管理方案，尤其适合病情复杂、反复发作或难治性肺动脉高压患者。