心脏左房增大是一种常见的心脏结构改变，可能由二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、高血压性心脏病等引起。
1、二尖瓣狭窄：二尖瓣狭窄时，血液从左心房流入左心室受阻，导致左心房内血液淤积，压力升高，为克服这种阻力，左心房会逐渐代偿性扩张、肥厚，以维持正常的心输出量，长期就会导致左心房增大。
2、二尖瓣关闭不全：二尖瓣关闭不全时，在心脏收缩期，左心室的血液会有一部分反流回左心房，使左心房的血容量增加，左心房为容纳这些额外的血液，会逐渐扩张，进而导致左心房增大。
3、高血压性心脏病：长期高血压会使左心室的后负荷增加，左心室为了克服增加的压力，会发生代偿性肥厚。随着病情进展，左心室的顺应性下降，舒张功能受损，导致左心室舒张末压力升高，进而影响到左心房，使左心房压力升高，引起左心房增大。
4、扩张型心肌病：扩张型心肌病以左心室或双心室扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征。左心室扩张后，二尖瓣环也会随之扩大，导致二尖瓣相对关闭不全，出现反流，使左心房容量负荷增加，引起左心房增大。
此外，心律失常，如心房颤动，心房失去有效的收缩，心房内血液流动紊乱，容易形成血栓，同时心房肌细胞在长期的异常电生理活动和血流动力学改变的作用下，会发生结构重塑，导致左心房逐渐增大。
心脏左房增大的检查
- 心脏超声能准确测量左心房的内径、容积等参数，直观显示左心房的大小、形态及房壁的运动情况，还可评估心脏各瓣膜的结构和功能，判断是否存在瓣膜病变等导致左房增大的原因。如二尖瓣狭窄时，可见二尖瓣瓣叶增厚、粘连，开放受限，左房内血流速度异常等。
- 心脏磁共振成像（MRI）可清晰显示心脏的解剖结构，能更准确地测量左心房的大小、心肌厚度及心室容积等，对心肌病变的诊断有重要价值，对于一些复杂的心脏疾病，如心肌病、先天性心脏病等导致的左房增大，能提供更详细的信息。
- 心脏计算机断层扫描（CT）可清晰显示心脏的形态、结构及血管情况，能准确测量左心房的大小和容积，对于判断左心房增大的程度、是否存在心房内血栓等有重要意义，尤其是在诊断冠心病等血管病变导致的左房增大时，能观察冠状动脉的狭窄程度和病变情况。