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心血管造影检查是怎么做的

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

心血管造影检查在心血管疾病的诊断中起着关键作用,能清晰呈现心脏和血管的内部结构及血流情况,检查过程包括建立静脉通道、局部麻醉、穿刺与导管置入、注射造影剂与成像。

1、建立静脉通道:患者被安置在检查台上后,护士会在手臂等部位建立静脉通道,用于注射药物和补充液体。

2、局部麻醉:在穿刺部位,如腹股沟或手腕,医生会注射局部麻醉药物,减轻穿刺时的疼痛。

3、穿刺与导管置入:医生使用特制的穿刺针,经皮穿刺进入动脉血管,如股动脉或桡动脉。穿刺成功后,将一根细长的导管沿着穿刺针导入血管,并通过X线透视引导,将导管逐步送至心脏或需要检查的血管部位。

4、注射造影剂与成像:当导管到达预定位置后,经导管快速注入含碘造影剂。造影剂在X线下显影,能清晰勾勒出心脏和血管的轮廓,医生通过X线影像设备实时观察造影剂在血管内的流动情况,拍摄多张不同角度的影像,以全面评估血管是否存在狭窄、堵塞、畸形等病变。

检查前患者需向医生详细说明自己的既往病史,包括是否患有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病,以及药物过敏史,尤其是对碘剂的过敏情况。因为心血管造影检查通常会使用含碘的造影剂,若有过敏史,医生会提前采取预防措施,如使用抗过敏药物等。一般检查前4-6小时需禁食禁水,防止在检查过程中,因恶心、呕吐导致误吸,引发窒息等严重后果。

心血管造影检查后注意事项

  • 检查结束后,拔出导管,医生会对穿刺部位进行长时间按压,一般需15-30分钟,以防止出血和血肿形成。之后可能会使用弹力绷带加压包扎,并要求患者卧床休息一定时间,若穿刺部位为股动脉,需卧床6-8小时,桡动脉穿刺则相对较短,一般2-4小时。
  • 密切观察穿刺部位有无渗血、血肿,以及下肢或上肢皮肤颜色、温度、感觉等,判断是否存在血管损伤。同时留意自身有无心慌、胸闷、呼吸困难、皮疹等不适症状,若出现异常,及时告知医护人员。
  • 检查后建议患者多饮水,以促进造影剂排出体外,减轻肾脏负担。一般在检查后24小时内,保证摄入1500-2000毫升水分。
2025-03-07
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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