左心室扩大是一种较为常见的心脏结构改变，其能否治愈并非绝对，取决于多种因素。病情的严重程度、病因以及治疗的及时性和有效性等都会对预后产生影响，通常情况下病情可逆时，治愈的可能比较大。
1、高血压导致：如果左心室扩大是由长期未控制的高血压引起，在及时、有效地控制血压，并坚持治疗的情况下，左心室扩大有可能得到一定程度的逆转甚至恢复正常。
2、快速心律失常：如频发的室性早搏、室上性心动过速等，如果能及时通过药物治疗、射频消融等方法纠正心律失常，避免长期的心肌损伤，左心室扩大也有治愈的可能。
3、冠心病心肌梗死：心肌梗死后部分心肌坏死，心肌纤维被瘢痕组织替代，导致心肌收缩力下降，左心室逐渐扩大。虽然通过治疗可以延缓心室扩大的进程，但很难完全治愈。
4、扩张型心肌病：扩张型心肌病以心室扩大、心肌收缩功能减退为主要特征。由于病因不明且心肌损害广泛，左心室扩大通常难以治愈，但积极的治疗可以改善症状，延长生存期。
5、严重的心脏瓣膜病：如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等，长期的血液反流会导致左心室容量负荷增加，引起心室扩大。即使通过手术修复或置换瓣膜，已经发生的心室扩大也往往难以完全恢复正常。
左心室扩大能否治愈不能一概而论，无论病因如何，早期发现左心室扩大并采取积极的治疗措施，可以有效阻止或延缓心室重构的进展，提高治愈的可能性。