肝癌的TNM分期标准是国际上广泛采用的一种分期体系，用于描述肝癌的发展阶段，此分期体系是由国际抗癌联盟和美国肿瘤联合会共同制定的，通常被采纳用于临床实践，适用于肝细胞癌和纤维板层肝细胞癌，但不包括肝内胆管细胞癌、混合肝细胞-胆管细胞癌和肉瘤样肝癌。
1、T（原发肿瘤）
- Tx：原发肿瘤无法评估。
- T0：无原发肿瘤的证据。
- T1：肿瘤局限于肝内，无血管侵犯，无卫星灶。
- T1a：孤立的肿瘤最大径≤2cm。
- T1b：孤立的肿瘤2cm<最大径≤5cm或多个肿瘤最大径均≤3cm。
- T2：肿瘤局限于肝内，无血管侵犯，无卫星灶。
- T2a：孤立的肿瘤最大径>5cm。
- T2b：多个肿瘤，最大径>3cm。
- T3：肿瘤局限于肝内，伴有血管侵犯或卫星灶。
- T3a：肿瘤侵犯主要肝静脉分支或门静脉分支，无卫星灶。
- T3b：肿瘤侵犯主干肝静脉或门静脉主干，无卫星灶。
- T3c：肿瘤伴有卫星灶，无血管侵犯。
- T4：肿瘤侵犯邻近器官除胆囊外，或直接侵犯横膈膜。
2、N（区域淋巴结）
- Nx：区域淋巴结无法评估。
- N0：无区域淋巴结转移。
- N1：区域淋巴结转移。
- 3、M（远处转移）
- Mx：远处转移无法评估。
- M0：无远处转移。
- M1：有远处转移。
3、常见分期
根据T、N、M的组合，肝癌可以被划分为不同的临床分期：
- I期：T1aN0M0或T1bN0M0。
- II期：T2aN0M0或T2bN0M0。
- IIIA期：T3aN0M0或T3bN0M0。
- IIIB期：T4N0M0或T3cN0M0。
- IIIC期：任何T，N1M0。
- IV期：任何T，任何N，M1。
对于肝癌患者而言，还需要考虑到肝功能的状态，例如Child-Pugh评分和巴塞罗那临床肝癌分期等，对于治疗决策同样重要。临床实践中还可能采用其他分期系统，如BCLC分期，综合考虑肿瘤特征和肝功能状态，为肝癌患者提供了更加个体化的治疗建议。