BNP也就是B型钠尿肽,水平的高低直接反映心衰的严重程度。根据B型钠尿肽可分为无心力衰竭、一级心力衰竭、二级心力衰竭、三级心力衰竭、四级心力衰竭。

1、无心力衰竭:患者心功能正常,无心力衰竭迹象。BNP水平低于80ng/L,可视为排除心衰的标准。患者心衰风险极低。
2、一级心力衰竭:B型钠尿肽95-221ng/L,患者已出现脏器的功能结构改变,如心血管疾病或心脏病,但尚未表现出典型的临床症状。体力活动未受限,日常生活不受影响。应引起警惕,及时干预以延缓病情进展。
3、二级心力衰竭:B型钠尿肽221-459ng/L,随着BNP水平的进一步升高,患者在日常活动后开始出现轻度心衰症状,如疲乏、心悸、胸闷等。然而,症状在休息后可得到缓解。提示患者需调整生活方式,避免剧烈运动,以减轻心脏负担。
4、三级心力衰竭:B型钠尿肽 459-1006ng/L,此阶段患者的心衰症状显著加重,从事较轻的体力活动会感到心累、气促。休息后症状能有所缓解,严重影响患者的日常生活质量。治疗需更为积极,以控制症状、改善心功能。
5、四级心力衰竭:B型钠尿肽1006ng/L又称终末期心衰,是心衰分级中最严重的等级。患者即使在休息状态下也会出现呼吸困难、喘憋等严重症状,完全丧失体力劳动能力,生活自理能力受限。治疗目标在于缓解症状、提高生活质量,并尽可能延长生存期。
心力衰竭的患者应严格遵从医嘱,清淡饮食,低盐低脂,避免高盐、高脂肪类食物,限制水分摄入,保持出入量平衡。每日监测体重,及时发现体重异常增加,以评估体液潴留情况。戒烟限酒,避免过度劳累和情绪激动,保证充足睡眠。

