心电图中的P波代表心房除极的电位变化,是心电图上的一个重要波群。产生心脏的电活动起始于窦房结,当窦房结发出冲动使心房肌除极时,就产生了P波。P波整体来说是左心房和右心房除极向量的总和,由于起搏点位于右心房,所以右心房会首先被激动。

- 正常P波的形态在大部分导联上一般呈钝圆形,有时可能有轻度切迹,由于心脏激动起于窦房结,心房除极的综合向量指向左、前、下,所以P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联向上,aVR导联向下,其余导联呈双向、倒置或低平均可。正常人P波时间一般小于0.12秒,P波的振幅在肢体导联一般小于0.25mV(也有说法认为不超过0.2mV),在胸导联一般小于0.2mV。
- 正常P波代表心房肌除极的电位变化,是心脏正常电活动的一部分。P波异常可能提示多种心脏疾病,P波增宽可能提示心房扩大,常见于左心房肥大;P波增高可能与右心房肥大有关;P波形态异常或消失可能与心律失常,如心房颤动、心房扑动等相关。
- P波倒置可能表示心脏搏动的起源不是窦房结,而是心房的某一点,或者交界区引起反向收缩,改变了P波的方向。此外,在一些病理情况下,如心肌缺血、电解质紊乱等也可能导致P波发生改变。
当心电图检查后发现P波异常时,必须及时拿给医生判断。医生会根据患者的病史、临床症状和心电图的其他表现进行综合评估,以确定是否存在心脏疾病,并制定相应的治疗方案。
心电图指标解读
1、心率:显示每分钟心跳次数,正常范围为60-100次/分,过快或过慢可能表示心脏问题。
2、PR间期:心房开始除极到心室开始除极的时间,正常为0.12-0.20秒,延长可能表示房室传导阻滞。
3、QRS波群:心室除极过程,正常QRS波群时间<0.10秒,增宽可能表示心室肥大或传导异常。
4、ST段:心室肌复极过程,正常情况下应处于等电位线水平,抬高或压低可能表示心肌缺血或损伤。
5、T波:代表心室复极,正常T波形态与QRS波群主波方向一致,倒置或低平可能提示心肌病变。
6、QT间期:心室开始除极到心室复极结束的时间,受心率影响,延长可能增加心律失常风险。
7、U波:心室复极后电位变化,通常较小,不明显,明显U波可能与低钾血症等相关。

