HFrEF心衰，全称为射血分数降低性心衰（HeartFailure-with-ReducedEjectionFraction），是心力衰竭（HF）的一种类型。
- HFrEF心衰指的是心脏肌肉收缩功能减弱，导致心脏每次搏动排出的血液量减少，无法满足身体对血液和氧气的需求。具体来说，患者的左心室射血分数通常低于40%，这意味着左心室每次收缩时，只有不到40%的血液被有效地泵出。这种情况通常伴随着心排血量不足、收缩末期容积增大和心脏扩大等特征。
- HFrEF心衰患者可能会出现一系列的症状和体征，包括但不限于呼吸困难，尤其是在运动或躺下时，由于肺部血液淤积，患者可能会感到气短或窒息。同时由于心脏无法为身体提供足够的血液和氧气，患者可能会感到极度疲劳和无力。肺部血液淤积可能导致咳嗽，有时咳出粉红色泡沫状痰。由于体液在身体组织内积聚，患者可能会出现肿胀，特别是下肢水肿。
- HFrEF心衰的常见病因包括冠心病（冠状动脉供血不足导致心肌缺血和坏死，进而影响心脏功能）、高血压（长期高血压会增加左心室收缩期射血阻力，导致心肌代偿性肥厚和心脏结构改变）、糖尿病（机体高血糖状态对心肌造成损害，降低心肌收缩力）、心肌病（如肥厚型心肌病等，由于心肌结构异常导致心脏功能下降）等。
而关于HFrEF心衰的治疗目标，其主要是缓解症状、改善心脏功能、预防疾病进展。治疗方法包括药物治疗、生活方式调整等，严重的患者可能需要手术治疗。
HFrEF心衰的具体治疗措施
1、一般治疗：包括去除心衰诱发因素，如戒烟、戒酒，以及调整生活方式，如限钠饮食、低脂饮食，并鼓励患者进行适当的运动训练或体力活动。
2、药物治疗：利尿剂可消除水钠潴留，有效缓解心衰患者的呼吸困难等症状。ACEI或ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂以及SGLT-2抑制剂等药物也常被用于HFrEF的治疗，以改善临床症状、预防或逆转心脏重构，并降低再住院率和死亡率。
3、其他治疗措施：对于病情严重的患者，还可以考虑非药物治疗，如心脏再同步化治疗、植入式心脏复律除颤器，甚至心脏移植等。