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主动脉瓣退行性变是什么意思,怎么治疗

付庆林心血管外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

主动脉瓣退行性变指主动脉瓣由于年龄增长、脂质沉积、钙盐沉着等原因,导致瓣膜结构和功能发生异常改变,可采取定期随访、药物治疗、手术治疗。

1、特点:

  • 瓣膜增厚:主动脉瓣的瓣叶逐渐增厚,弹性降低,影响瓣膜的正常开放和关闭。
  • 钙化形成:钙盐在瓣膜上沉积,使瓣膜变硬、活动受限。
  • 功能障碍:可能出现主动脉瓣狭窄或关闭不全,影响心脏的血液动力学。

2、症状表现:

  • 早期可能无明显症状。随着病情进展,出现呼吸困难、心悸、头晕、心绞痛等,严重时可导致心力衰竭。

3、诊断方法:

  • 心脏超声:是诊断主动脉瓣退行性变的主要方法,可评估瓣膜形态、结构和功能。
  • 心电图:有助于发现心律失常和心肌缺血等。
  • 胸部X线:可显示心脏大小和形态的变化。
  • 心脏MRI或CT:提供详细的瓣膜和心脏结构。

4、治疗方法:

  • 定期随访:对于无症状、瓣膜病变较轻的患者,定期进行心脏超声等检查,监测病情变化。
  • 药物治疗,控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,减少对瓣膜的损害。
  • 对症治疗:出现心力衰竭时,使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物;心律失常时,使用抗心律失常药物。
  • 手术治疗:若患者症状严重,如出现严重呼吸困难、无法平躺、胸痛等症状,则需考虑手术治疗,如主动脉瓣替换术、经皮主动脉瓣球囊扩张术、经导管主动脉瓣置换术。

对于主动脉瓣退行性改变的患者,建议避免过度劳累和剧烈运动,保证充足的休息,并且密切观察患者的症状,如呼吸困难、心悸等是否加重。

2024-07-30
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