通常不存在硝酸甘油的5大禁忌这一说法,硝酸甘油的使用禁忌不只有5种,常见的禁忌包括急性循环衰竭的患者、严重低血压的患者、肥厚梗阻型心肌病的患者、青光眼的患者、颅内压增高的患者、严重肝肾功能损害的患者,以及硝基化合物过敏的患者等。
1、急性循环衰竭的患者
硝酸甘油可以松弛平滑肌,对血管平滑肌的作用最显著。急性循环衰竭的患者应用硝酸甘油可以导致血压明显下降,加重原有疾病的症状,应当禁用;
2、严重低血压的患者
应用硝酸甘油可能发生严重低血压,尤其在直立位时。对于原本存在严重低血压的患者,收缩压≤90mmHg,应用硝酸甘油可以影响全身的循环状态,导致患者的缺血、缺氧,从而危及生命,应当禁用;
3、肥厚梗阻型心肌病的患者
此类患者应用硝酸甘油可使肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛恶化,应当禁用;
4、青光眼的患者
此类患者应用硝酸甘油可以因眼压进一步升高而使青光眼症状加重,应当禁用;
5、颅内压增高的患者
此类患者应用硝酸甘油可以出现颅内压进一步增高,加重呕吐、视乳头水肿、头痛的症状,甚至引起脑疝,应当禁用;
6、严重肝肾功能损害的患者
硝酸甘油在人体内需要经过肝脏的代谢,之后经肾脏排出体外,对于严重肝肾功能损害的患者,应用可以导致原有症状加重,应当禁用;
7、硝基化合物过敏的患者
硝酸甘油是硝酸酯类的代表药,应用于硝基化合物过敏的患者,可以导致明显的过敏反应,严重者可能出现过敏性休克,应当禁用。
此外,急性心肌梗死、缩窄性心包炎、心包填塞,以及严重贫血的患者也应当禁止应用硝酸甘油,以免出现严重的不良后果。

