心脏增强CT主要检查心脏结构,包括形态、心肌、心腔及瓣膜状况;还可查看冠状动脉狭窄程度、粥样硬化斑块及起源走行异常;同时能检查心脏周围大血管,如主动脉和肺动脉病变,为心脏疾病诊断和治疗提供重要依据。

1、心脏结构方面
- 心脏形态:可以清晰地显示心脏的大小、形状是否正常。
- 心肌:评估心肌的厚度是否均匀,有无局部增厚或变薄,如肥厚型心肌病表现为心肌非对称性增厚,尤其是室间隔部位明显增厚,同时还可观察心肌有无异常密度改变,如心肌梗死时,梗死区域可能出现低密度影。
- 心腔:明确各个心腔的大小是否在正常范围内,如左心房增大常见于二尖瓣病变或心房颤动等情况;右心室增大可能提示肺源性心脏病等。
- 瓣膜:可以观察心脏瓣膜的形态、结构和运动情况,判断瓣膜有无狭窄或关闭不全,如风湿性心脏病可导致二尖瓣狭窄或关闭不全,在增强CT图像上可看到瓣膜增厚、钙化,开放受限或关闭时不能完全闭合。
2、冠状动脉方面
- 冠状动脉狭窄程度:是心脏增强CT的重要检查内容之一,它可以清晰显示冠状动脉的走行、有无钙化及狭窄部位和程度,对于冠心病的诊断具有重要价值,能够帮助医生判断患者是否存在心肌缺血的风险。
- 冠状动脉粥样硬化斑块:可以区分软斑块和硬斑块。软斑块相对不稳定,容易破裂引发急性心肌梗死;硬斑块相对稳定,但也可能导致血管狭窄,影响心肌供血。
- 冠状动脉起源和走行异常:如冠状动脉起源于肺动脉、冠状动脉瘘等先天性异常情况,心脏增强CT可以明确诊断这些异常,为进一步的治疗提供依据。
3、心脏周围大血管方面
- 主动脉:检查主动脉有无扩张、夹层或动脉瘤等病变,主动脉夹层是一种严重的心血管急症,增强CT可以准确显示夹层的范围、破口位置及真假腔情况,为治疗方案的制定提供重要信息。
- 肺动脉:观察肺动脉有无栓塞、狭窄或扩张等情况,肺动脉栓塞是一种危及生命的疾病,增强CT可以快速准确地诊断,帮助医生及时采取治疗措施。
检查前,穿着宽松、舒适且易于穿脱的衣物,避免穿着带有金属饰品或拉链的衣服,以免影响图像质量,同时去除身上的金属物品,如项链、耳环、手表等。

