肾功能检查

肾功能检查是通过实验室和影像学手段评估肾脏滤过、排泄及调节功能的方法，主要包括血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率（GFR）测定及尿液分析等。这些检查有助于早期发现肾脏疾病，评估病情严重程度，并指导治疗。

• 血肌酐和尿素氮是反映肾小球滤过功能的常用指标。血肌酐水平受肌肉代谢影响，稳定性较高，但其敏感性较差，仅在肾功能损失50%以上时才会显著升高。尿素氮水平受饮食、脱水等因素影响较大，需结合其他指标综合判断。肾小球滤过率（GFR）是评估肾功能的金标准，可通过公式（如CKD-EPI公式）计算或通过核素扫描直接测定。
• 尿液分析是肾功能检查的重要组成部分。尿常规可检测尿蛋白、红细胞、白细胞等，尿蛋白定量可评估蛋白尿程度，尿微量白蛋白检测有助于早期发现糖尿病肾病。影像学检查如超声、CT可观察肾脏形态及结构异常，肾动脉造影可评估肾血管病变。
• 肾功能检查的准确性受多种因素影响，如年龄、性别、体重、饮食及药物使用等。因此，检查前需遵循医生建议，如空腹采血、避免剧烈运动及停用可能干扰结果的药物。定期监测肾功能有助于早期发现肾脏疾病，及时干预以延缓病情进展。

为了全面了解肾脏的健康状况，除了上述基础检测外，有时还需要进行更详细的检查，如24小时尿蛋白定量、肾动态显像或肾活检等。24小时尿蛋白定量有助于评估肾脏损伤的程度；肾动态显像则可以直观地观察到双侧肾脏的功能分布情况；而在某些复杂病例中，可能需要通过肾活检获取组织样本进行病理学分析，以明确诊断。

哪些情况需要做肾功能检查

1、高危人群筛查：糖尿病患者、高血压患者、肥胖者及有肾脏病家族史者应定期检查肾功能，早期发现肾脏损害。

2、异常症状出现：如水肿、尿量减少、泡沫尿、血尿、腰痛或不明原因的乏力、食欲减退等，可能提示肾脏疾病。

3、药物使用监测：长期使用肾毒性药物（如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素）者，需定期检查肾功能，避免药物性肾损伤。

4、慢性疾病管理：如系统性红斑狼疮、血管炎等自身免疫性疾病，或心脏病、肝病等慢性疾病，可能继发肾脏损害，需定期监测肾功能。