胃底息肉不一定都需要割掉，具体是否需要手术取决于息肉的类型、大小和数量。胃底息肉是胃内壁上的异常增生组织，通常通过胃镜检查发现。不同类型的胃息肉其处理方式不同。
增生性息肉通常为良性，癌变风险较低，因此对于小而无症状的增生性息肉，医生可能建议定期观察而非立即切除。相反，腺瘤性息肉则具有较高的癌变潜力，无论大小，通常建议切除，以预防其恶变为胃癌。而炎症性息肉和腺体囊腺瘤也有一定的癌变风险，通常也需要切除并进行病理检查。
息肉的大小和数量也会影响医生的决策。如果息肉较大或数量较多，即使是增生性息肉，医生也可能建议切除以避免潜在的风险。切除胃息肉通常通过胃镜进行，这是一种微创手术，恢复较快，风险较小。所以，的息肉是否需要切除，需根据具体情况和医生的建议进行处理。