膝盖嘎嘎响可由生理原因如营养不良、肌肉失衡、关节摩擦、气体逸出，以及病理原因如半月板损伤、韧带损伤、滑膜增生、骨关节炎等引起。不同情况表现各异，需仔细辨别以便采取合适措施。
1、生理原因
- 营养不良：缺乏营养素，如钙、维生素D、胶原蛋白等，会影响关节软骨的健康和强度，增加关节嘎嘎响的发生几率。
- 肌肉失衡：如果膝关节周围的肌肉力量不平衡，如股四头肌和腘绳肌的力量不协调，会导致膝关节在活动时受力不均，引起关节的异常摩擦和嘎嘎响。
- 关节摩擦：膝关节由股骨、胫骨、髌骨以及周围的韧带、肌肉和滑膜等组成。在活动时，关节面之间、滑膜与关节软骨之间会发生摩擦，产生嘎嘎响。在长时间保持一个姿势后突然活动，摩擦声会更加明显。
- 气体逸出：关节腔是一个相对密封的空间，里面含有起到润滑和缓冲作用的关节液。当关节活动时，关节腔内的压力发生变化，原本溶解在关节液中的气体会形成小气泡并逸出，产生咔咔的响声，一般不伴有疼痛或其他不适症状。
2、病理原因
- 半月板损伤：半月板是位于膝关节内的两片半月形软骨，起到缓冲、稳定关节的作用。当半月板受到外力撞击、扭转等损伤时，会出现撕裂或磨损。在活动膝关节时，损伤的半月板会引起异常的摩擦和卡顿，产生嘎嘎响，同时还伴有疼痛、肿胀、关节交锁等症状。
- 韧带损伤：膝关节周围的韧带对关节的稳定性起着重要作用。当韧带受到损伤时，在膝关节活动过程中，韧带的松弛或不稳定会导致关节的异常运动，产生嘎嘎响。同时伴有疼痛、肿胀、关节不稳等症状。
- 滑膜增生：滑膜是关节内的一层软组织，负责分泌关节液。在疾病的影响下，滑膜会出现增生、肥厚，导致关节液分泌过多或成分改变。在活动膝关节时，增生的滑膜会与关节软骨、韧带等组织发生摩擦，产生嘎嘎响，并且常伴有疼痛、肿胀、发热等症状。
- 骨关节炎：随着年龄的增长、关节的长期磨损或肥胖等因素，膝关节会发生骨关节炎，骨关节炎会导致关节软骨磨损、骨质增生，关节间隙变窄。在活动时，关节面之间的不平整会引起摩擦和撞击，产生嘎嘎响。同时伴有疼痛、僵硬、活动受限等症状。
膝盖嘎嘎响可是由多种原因引起的。如果响声频繁出现或伴有疼痛、肿胀、活动受限等症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取针对性的治疗措施。