抽烟时感到想吐和恶心可能由多种因素引起，可以大致分为生理性原因和病理性原因，需要积极配合医生进行处理。
1、生理性原因：
- 慢性一氧化碳中毒：香烟中含有大量一氧化碳，与血红蛋白的结合能力远强于氧气。长期大量吸烟可能导致慢性一氧化碳中毒，进而引发恶心、想吐、头痛及头晕等症状。
- 尼古丁中毒：尼古丁也称烟碱，是香烟中的主要成分之一。过量吸烟会导致尼古丁溶于血液中，引发头晕、恶心，甚至强烈呕吐感，同时可能伴有全身无力、大小便失禁等症状。
- 一过性大脑乏氧：大量吸烟后体内二氧化碳含量增加，而脑细胞氧合明显不足，可能导致一过性大脑乏氧。此时血压饱和度会突发下降，进而造成恶心及反射性呕吐。
2、病理性原因：
- 上消化道疾病：患有胃及十二指肠等上消化道疾病的人，在吸烟后更容易出现恶心和呕吐症状。这是因为吸烟可能刺激胃黏膜，加重原有疾病。
- 咽喉疾病：慢性咽炎患者咽喉部常有轻微异物感，吸烟时香烟中的有害物质可能进一步刺激咽部黏膜，导致局部分泌物增多，引起恶心、干呕等不适。如喉炎等，也可能在吸烟时因烟草刺激而加重症状，导致恶心和呕吐。
- 消化道反流：如反流性食管炎，是胃、十二指肠内容物反流入食管引起的炎症性病变。吸烟可能会刺激反流加重，导致恶心、干呕等症状。
鉴于吸烟对健康的危害，最直接有效的方法是避免吸烟或尽早戒烟。对于因上消化道疾病、慢性咽炎等引起的恶心和呕吐，应在医生指导下进行针对性治疗。保持饮食清淡、易消化，避免过多摄入油腻、辛辣食物。同时，注意保持良好的作息习惯，有助于缓解因吸烟引起的恶心和呕吐。