渐冻症是一种选择性侵犯上、下运动神经元的进行性突变性疾病,主要影响大脑和脊髓中的运动神经元,导致肌肉逐渐萎缩和无力,以进行性加重的肌无力、肌肉萎缩和肌束颤动为主要特征患者如同被逐渐冻住一般,病因复杂、临床表现多样且预后较差。

1、病因与发病机制
- 病因:渐冻症的具体病因尚不完全明确,但一般认为与遗传、免疫反应、营养不良、环境因素、病毒感染,以及外伤等多种因素有关。
- 发病机制:渐冻症的发病机制复杂,可能与中枢神经系统传导神经兴奋的递质出现问题有关,运动神经元受损后,支配的肌肉逐渐失去功能,导致肌肉萎缩和无力。
2、临床表现
- 肌无力与肌肉萎缩:渐冻症患者最早出现的症状通常是肢体无力,随后逐渐发展为肌肉萎缩,通常从一侧肢体远端开始,逐渐向上蔓延至全身。
- 肌束颤动:患者在疾病早期可能出现肌肉不自主的颤动,称为肌束颤动,是运动神经元受损后的一种表现。
- 吞咽困难与构音障碍:随着病情进展,患者可能出现吞咽困难、饮水呛咳以及构音不全等症状,是由于咽喉部肌肉受累所致。
- 情绪与认知变化:部分患者可能出现情绪不稳定、强哭强笑等精神症状,随着病情恶化,患者可能逐渐出现认知障碍。
3、治疗
- 目前尚无根治渐冻症的方法,但可以通过呼吸功能锻炼、营养支持治疗、物理治疗等手段来缓解症状、延缓病情进展。对于呼吸困难的患者,可使用呼吸机辅助呼吸。
渐冻症的预后较差,多数患者在确诊后数年内死于呼吸肌麻痹或肺部感染,通过积极的治疗和护理,可以延长患者的生存期并提高生活质量。患者应保持均衡的饮食,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,以支持身体的正常功能。

