葡萄胎是一种罕见但严重的妊娠并发症，是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生，间质高度水肿，形成大小不一的水泡，这些水泡间借蒂相连成串，形如葡萄，因而得名葡萄胎，亦称水泡状胎块（HM）。
- 葡萄胎的发生原因并不完全清楚，但研究表明，可能与多种因素有关。妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）患者血清中的叶酸活力很低，而胚胎血管形成时期叶酸缺乏，就会影响胸腺嘧啶合成，从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏。
- 此外，饮食中胡萝卜素的消耗低以及维生素A缺乏，也会增加发生葡萄胎的危险性。葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降，也可能与其发病有关。
- 葡萄胎主要分为两类，完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是指胎盘绒毛全部受累，整个宫腔充满水泡，弥漫性滋养细胞增生，无胎儿及胚胎组织可见。部分性葡萄胎则是部分胎盘绒毛肿胀变性，局部滋养细胞增生，胚胎及胎儿组织可见，但胎儿多死亡，有时可见较孕龄小的活胎或畸胎，极少有足月婴诞生。
- 葡萄胎的临床表现主要包括停经后阴道不规则流血、排水泡样组织、腹痛等症状，多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。
葡萄胎的诊断一经确定后，应即刻予以清除，治疗时需注意预防出血过多、子宫穿孔及感染，并应尽可能减少以后恶变的机会。由于葡萄胎子宫大而软，易发生子宫穿孔，故多采用吸宫术而不用刮宫术。
葡萄胎的治疗方法
- 葡萄胎的治疗方法主要包括清宫术、预防性化疗、子宫切除术以及生活护理等。清宫术是葡萄胎最常用的治疗方法，通过吸宫术将子宫内的葡萄胎组织彻底清除。
- 对于存在高危因素的葡萄胎患者，可能会采用预防性化疗，使用化疗药物杀死异常细胞，防止其在体内扩散。对于年龄较大、无生育要求或子宫明显增大、有恶变倾向的患者，可以考虑子宫切除术。
- 此外，治疗后的生活护理也至关重要，患者需要注意身体的清洁，避免感染，同时积极补充营养物质，促进身体康复。在整个治疗过程中，患者需要密切关注病情变化，并与医生保持沟通，以便及时调整治疗方案。