肝阳上亢是由于肝肾阴亏、肝阳亢扰于上所致,其发生一般和不良情绪、房事过多、过度劳累等有关。患者主要表现为眩晕耳鸣、头目胀痛、面红、烦躁等症状,治疗时以疏肝理气、平肝潜阳为主,常用的中成药包括天麻钩藤颗粒、龙胆泻肝丸、舒肝丸等,都可起到不错的治疗效果。
1、天麻钩藤颗粒:由天麻、钩藤、石决明、川牛膝、桑寄生、夜交藤、益母草、杜仲、茯苓、黄芩、栀子制成,具有平肝息风、清热安神的功效,临床上主要用于肝阳上亢、风阳上扰所致的眩晕头痛,或肝火横逆,扰及心神所致的眩晕、头痛。另外,还可改善急躁易怒、耳鸣失眠、眼花震颤、高血压、耳源性眩晕、三叉神经痛、面肌痉挛等。
2、龙胆泻肝丸:由龙胆草、生地黄、泽泻、柴胡、栀子、黄芩、甘草、木通、当归、车前子制作而成,方中龙胆草大苦大寒,既能泻肝胆实火,又能清下焦湿热;黄芩、栀子由于苦寒,可以帮助泻火除湿之力;泽泻、木通、车前子清热利湿,可使湿毒从水道而排;生地、当归可滋阴凉血、活血消肿;柴胡能理气清热,甘草起到调和诸药的功效。所以,适当服用该药可改善肝阳上亢患者的不适症状。
3、舒肝丸:由沉香、木香、砂仁、豆蔻仁、朱砂、片姜黄、枳壳、厚朴、陈皮、白芍、川楝子、茯苓等组成,具有疏肝和胃、理气止痛功效,可帮助改善肝郁气滞、胸胁胀满、胃脘疼痛、饮食无味、周身窜痛等症状。
4、杞菊地黄丸:由枸杞子、白菊花、熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮组成,具有滋补肝肾的功效,临床上常用于肝肾阴虚引起的头晕目眩、耳鸣、视物昏花、两目干涩等症状。
除了积极配合治疗外,生活方式调整也很重要。比如需要避免情绪急躁,保持环境安静,放松身心,释放精神压力,保持乐观心态;避免房事过多,注意休息,保持充足的睡眠,劳逸结合;饮食上应清淡,可多食蔬菜和凉性水果,如白菜、冬瓜、黄瓜、梨,忌食肥甘厚味、辛辣刺激、生冷食品,禁酗酒、吸烟。
[1]梁华梓.中成药治疗手册[M].北京:金盾出版社,2017:120.
[2]陈兰羽编;姚乃礼,刘绍能总主编.中医肝胆病科医师处方手册[M].郑州:河南科学技术出版社,2020.06.98.

