促甲状腺激素低的原因多种多样，包括妊娠、甲减治疗药物剂量过大、原发性甲亢如弥漫性毒性甲状腺肿、垂体病变如垂体无功能腺瘤等情况，应及时就诊明确病因。
1、妊娠
- 尤其是妊娠早期，TSH可低于正常范围，此时不需要特殊处理，定期复查即可，但是需要补充其他检查排除甲亢。
2、甲减治疗时药物剂量过大
- 甲减时口服甲状腺激素过多，可导致TSH降低，当然某些特殊情况如甲状腺恶性肿瘤术后，需要将TSH抑制到正常范围以下。
3、原发性甲亢
- 当甲状腺自身合成和分泌过多的甲状腺激素时，会通过下丘脑-垂体-甲状腺轴的负反馈调节机制，抑制垂体分泌促甲状腺激素，从而导致促甲状腺激素水平降低。
- 例如弥漫性毒性甲状腺肿是一种常见的导致原发性甲亢的自身免疫性疾病，在这种疾病中，机体产生的促甲状腺素受体抗体会持续刺激甲状腺细胞，使其过度合成甲状腺激素，进而引起促甲状腺激素降低。
4、垂体病变
- 例如垂体无功能腺瘤，使得促甲状腺激素分泌细胞功能减退，分泌促甲状腺激素水平下降。
当促甲状腺激素低时需明确病因，若为甲亢可根据病情采取药物、放射性碘治疗或手术等，药物治疗，需定期复查调整剂量，对于药物过量等因素导致的，应及时调整药物，保持良好生活习惯，定期监测甲功，以便及时调整治疗方案，促进甲状腺功能恢复正常。