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腱鞘炎是什么病,能治好吗

李政骨科副主任医师
北京协和医院三甲复旦榜 A++++

腱鞘炎属于无菌性炎症,与过度劳累有关,大部分患者经过规范治疗可以痊愈,建议到医院接受规范治疗。

1、腱鞘炎的发生机制

  • 腱鞘炎由于腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变,主要发生在手与腕部,是狭窄性腱鞘炎中最常见的类型,好发于长期、快速、过度用力使用手指和腕关节的人群,如中老年妇女、轻工业工人、管弦乐器演奏家等。可能会出现手指、腕关节疼痛、活动受限,以及局部压痛、关节弹响等症状。
  • 在病情发展过程中,疼痛可能会逐渐加重,并向腕部及手指远侧放射,严重时手指可能无法主动屈曲或在屈曲位不能伸直。

2、腱鞘炎的治愈情况

  • 腱鞘炎的治疗方案根据病情的轻重程度而定,通常90%以上的腱鞘炎患者能够通过保守治疗、手术治疗等规范科学的治疗得到治愈,只有很少数会变成慢性反复发作的炎症。
  • 调整手部活动:减少手部过度使用和频繁活动,避免加重病情。
  • 夹板固定:使用夹板固定手指或腕部,以减轻肌腱和腱鞘的负担。
  • 药物治疗:短期使用非甾体抗炎药物,如布洛芬等,以缓解疼痛和炎症。外用消炎药也需要频繁使用,通常建议每一个小时甚至每半个小时都要用一次,才能起到比较好的效果。
  • 物理治疗:如微波理疗或远红外线理疗,有助于减轻炎症和缓解疼痛。
  • 封闭治疗:对于杀昂书治疗无效的患者,可以考虑注射糖皮质激素进行封闭治疗,以起到局部的消炎、止痛作用。
  • 手术治疗:如果腱鞘炎症状严重,且保守治疗和封闭治疗均无效,或者病情持续加重,影响正常生活和工作,可以考虑手术治疗。手术方法包括腱鞘切开或部分切除,以松解粘连的肌腱和腱鞘,恢复关节功能。

为了预防腱鞘炎的发生,要避免长时间持续频繁使用指腕关节,注意劳逸结合。还要保持正确的姿势和动作,避免手指和腕部过度用力或扭曲。

2024-09-10
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