宝宝打嗝在医学上称为呃逆，其核心病理生理机制是膈肌发生不自主的阵发性痉挛，伴随声门快速闭合而产生特征性声响。婴幼儿膈肌发育尚未成熟，膈神经与迷走神经易受刺激，因此呃逆在新生儿及小婴儿中尤为常见。
1、喂养时吞入过多空气：多因母乳喂养时含接姿势不当，或奶瓶喂养时奶嘴孔大小不适、奶液未充满奶嘴所致。宝宝吸吮过程中会吞入大量空气，空气在胃内积聚并刺激膈神经，引发膈肌痉挛。表现为喂奶后即刻出现规律性打嗝，无其他不适，持续数分钟可自行缓解，调整喂养方式后可明显减少。
2、腹部受凉刺激：婴幼儿腹部保暖不足或吸入冷空气时，寒冷刺激会直接作用于膈肌及胃肠道平滑肌，诱发膈肌痉挛。此外，饮用温度过低的奶液也可通过食管间接刺激膈神经。表现为受凉后突发打嗝，可能伴随手脚发凉，加强腹部保暖后症状通常迅速改善，无长期不良影响。
3、胃食管反流：婴幼儿期常见的良性病理状态，因贲门括约肌发育尚未完善、胃呈水平位，胃内压力增高时奶液易反流至食管。反流物刺激食管黏膜及膈神经，导致频繁打嗝，常伴随溢奶、吐奶、烦躁不安或进食后哭闹。多数患儿随月龄增长，括约肌功能逐渐健全，症状会自行缓解。
4、食管炎：属于消化系统局部疾病，多由反复胃食管反流、误食刺激性物质或感染引起。食管黏膜发生炎症后，会持续刺激膈神经的向心传导通路，引发顽固性呃逆。除频繁打嗝外，宝宝还可能出现吞咽时哭闹、拒食、反酸，部分患儿可见轻微呕吐，需及时干预以避免炎症加重。
5、肺炎：属于呼吸系统局部感染性疾病，是较严重的病理性诱因。肺部炎症可刺激胸膜及膈神经，或通过引起咳嗽、呼吸节律改变间接影响膈肌运动，导致持续性打嗝。患儿除打嗝外，还会出现发热、咳嗽、气促、精神萎靡等典型感染症状，若不及时治疗，可能引发呼吸功能受累。
宝宝打嗝以非疾病因素为主，少数由胃食管反流、食管炎、肺炎等局部疾病引发，症状轻重与诱因性质密切相关。家长需关注打嗝的频率、持续时间及伴随症状，生理性因素多可自行缓解，病理性因素则需及时就医，避免延误病情。
宝宝频繁打嗝需完善哪些检查？
- 体格检查：重点听诊肺部呼吸音、检查腹部胀气情况，初步判断是否存在感染或消化道异常。
- 血常规检查：通过白细胞及中性粒细胞计数，明确是否存在细菌或病毒感染，为肺炎、食管炎等感染性疾病提供依据。
- 食管pH监测：若怀疑胃食管反流，可进行食管pH监测，动态监测食管酸碱度变化，精准判断反流的频率与程度。
- 影像学检查：若体格检查提示肺部异常，需进一步行胸部X线检查，明确肺炎的病灶位置与范围，为后续治疗方案的制定提供客观依据。