早搏的用药无绝对最好之说，需结合早搏类型、发作频率、病因及患者个体情况综合选择，核心原则是控制早搏发作、缓解症状、预防并发症。
1、美托洛尔：临床常用的β受体阻滞剂，适用于房性早搏、室性早搏，尤其适合合并高血压、冠心病、心力衰竭的早搏患者。其核心作用是减慢心率、抑制心肌异位起搏点兴奋性，减少早搏发作次数，同时能改善患者心慌、胸闷等不适症状，耐受性较好，不良反应相对轻微。
2、普罗帕酮：属于IC类抗心律失常药物，适用于各种类型早搏，对房性早搏、室性早搏均有较好的控制效果。主要通过减慢心肌传导速度、延长动作电位时程，抑制异位起搏，减少早搏发作，尤其适合早搏发作频繁、症状明显，且无明显基础心脏疾病的患者。
3、胺碘酮：广谱抗心律失常药物，适用于难治性、复杂性早搏，尤其对室性早搏控制效果显著，适合合并严重心脏疾病的早搏患者。其作用机制复杂，能抑制多种心肌离子通道，有效减少早搏发作，但需注意监测不良反应，避免长期盲目使用。
4、参松养心胶囊：中成药，适用于房性早搏、室性早搏，尤其适合气虚血滞、心脉瘀阻所致的早搏患者。其主要成分含人参、麦冬、丹参等，具有益气养阴、活血通络、清心安神的作用，能辅助减少早搏发作，缓解心慌、气短、失眠等伴随症状，可与西药联合使用。
5、稳心颗粒：中成药，临床常用于房性早搏、室性早搏的辅助治疗，适合气阴两虚、心脉瘀阻型早搏患者。核心作用是益气养阴、活血化瘀，能调节心肌功能，减少异位起搏，缓解早搏引起的心慌、心悸等不适，药性温和，不良反应较少，适合长期辅助调理。
早搏用药需遵循个体化原则，无统一的最好药物，上述药物均为临床常用药，各有适用场景和侧重点。房性早搏可优先考虑美托洛尔、普罗帕酮，室性早搏可选用胺碘酮，中成药可作为辅助治疗。用药前需明确早搏类型和病因，排除药物过敏，在医生指导下使用，避免自行用药，同时定期复查，根据病情调整用药方案，预防不良反应发生。
早搏需要做什么检查？
- 心电图检查：基础核心检查，可快速捕捉早搏波形，明确早搏类型、发作频率及形态，初步判断早搏的严重程度，操作简便、无创伤，是早搏筛查的首选检查，能为后续诊断和用药提供基础依据。
- 24小时动态心电图检查：重要补充检查，适用于早搏发作不规律、常规心电图无法捕捉的患者。可连续监测24小时心脏电活动，准确统计早搏发作次数、发作规律，判断早搏与活动、睡眠的关系，更精准评估病情，指导用药方案制定。
- 心脏超声检查：辅助排查检查，通过观察心脏结构和功能，排查早搏是否由心脏器质性病变，如心肌病、冠心病、心脏瓣膜病引发，明确心脏大小、心室壁厚度、瓣膜功能等，排除基础疾病，避免仅针对早搏治疗而忽略病因。