肠外营养是通过静脉途径为无法经胃肠道摄取营养或摄取量不足的患者，提供碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、电解质等营养素的支持方法。尽管能解决患者营养问题，但也存在多种并发症，包括高血糖与低血糖、肝脂肪变性、胆汁淤积等。
1、高血糖与低血糖：肠外营养中大量输注葡萄糖，若输注速度过快或未及时调整胰岛素用量，易引发高血糖。而突然停止肠外营养时，因体内胰岛素分泌未及时减少，会导致血糖迅速下降，出现心慌、出汗甚至昏迷等低血糖症状。
2、肝脂肪变性：长期肠外营养改变营养代谢途径，大量输入的脂肪乳剂不能被肝脏正常代谢，在肝细胞内堆积形成脂肪空泡。肝脏逐渐肿大，肝功能指标如转氨酶、胆红素等升高，影响肝脏正常生理功能。
3、胆汁淤积：正常进食时，食物刺激可促进胆汁排泄。肠外营养使肠道缺乏食物刺激，胆囊收缩素分泌减少，胆汁排空障碍，在胆管内淤积。胆汁浓缩易形成胆泥、结石，损伤肝细胞，引发肝功能异常。
4、肠黏膜萎缩：肠道长期缺乏食物刺激和营养物质滋养，肠黏膜上皮细胞更新受阻，绒毛高度降低、变稀疏。肠道屏障功能减弱，细菌及内毒素易通过受损肠黏膜进入血液循环，引发肠源性感染。
5、微量元素缺乏：肠外营养液配制若不合理或患者长期使用单一配方，易出现锌、硒、铜等微量元素缺乏。微量元素参与机体多种酶促反应和代谢过程，缺乏时会导致伤口愈合延迟、味觉障碍、免疫功能下降等问题。
此外，中心静脉导管长期留置，若置管操作或后期维护未严格遵循无菌原则，细菌易在导管表面定植形成生物膜。细菌侵入血液循环后引发全身性感染，患者出现高热、寒战等症状，严重时可发展为感染性休克，危及生命。
肠外营养相关的检查项目
- 实施肠外营养前，需进行血常规、血生化、凝血功能等基础检查。血常规判断有无感染、贫血；血生化检测肝肾功能、电解质、血糖、血脂，明确患者代谢状态与脏器功能，为营养液配方制定提供依据。
- 肠外营养实施期间，需定期复查血生化，动态监测血糖变化，及时发现高血糖或低血糖；观察肝功能指标，评估是否出现肝脂肪变性、胆汁淤积；检测电解质，防止钾、钠、钙等紊乱。同时，监测血清前白蛋白、白蛋白等营养指标，评估营养支持效果；通过检测微量元素浓度，判断是否存在锌、铜等缺乏，以便及时调整营养液成分，保障治疗安全有效。