一岁多的宝宝晚上睡觉老哭闹，多与生理护理不当、环境不适、营养缺乏或疾病因素相关，哭闹本质是宝宝表达不适的方式，需结合具体原因针对性处理，才能改善睡眠质量。
1、环境不适：多因睡眠环境温度过高/过低、光线过亮、声音嘈杂，或被褥过厚/过薄导致宝宝不适。调整环境温度至22-26℃，拉遮光帘、关闭噪音源，更换柔软透气的被褥，及时安抚宝宝情绪，无需用药，调整后可快速缓解哭闹。
2、喂养不当：包括睡前过饱、过饿，或辅食不易消化，导致宝宝腹胀、饥饿引发哭闹。睡前1小时合理喂养，避免过饱或空腹，腹胀时顺时针按摩腹部，口服双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道，缓解腹胀不适，改善睡眠。
3、维生素D缺乏：维生素D缺乏会导致神经兴奋性增高，出现夜间哭闹、易惊醒。口服维生素D滴剂，搭配碳酸钙颗粒补充钙质，多带宝宝晒太阳促进维生素D合成，坚持补充可逐步改善夜间哭闹症状。
4、肠胀气/肠绞痛：一岁多宝宝肠道功能未完善，易出现胀气、绞痛，表现为夜间突发哭闹、双腿蜷缩。腹部热敷、顺时针按摩，口服西甲硅油缓解胀气，若绞痛明显，可在医生指导下口服颠茄片解痉止痛。
5、上呼吸道感染：感冒、鼻炎等引发鼻塞、咽痛，导致宝宝呼吸不畅、夜间哭闹。鼻塞时用生理盐水冲洗鼻腔，口服小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，合并细菌感染时，口服阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染。
一岁多宝宝晚上睡觉老哭闹，需先排查环境、喂养等轻微因素，再考虑营养缺乏或疾病因素，针对性处理才能从根源解决。家长需耐心观察宝宝哭闹规律和伴随症状，避免盲目安抚，及时发现潜在问题，助力宝宝养成良好睡眠习惯。
一岁多的宝宝晚上睡觉老哭闹需警惕什么？
- 肠道寄生虫感染：如蛲虫感染，蛲虫夜间爬出肛门产卵，会引起肛周瘙痒，导致宝宝夜间哭闹、烦躁不安，还可能伴随食欲减退、消瘦。口服阿苯达唑颗粒驱虫，同时注意宝宝个人卫生，勤洗手、勤换衣物，避免再次感染。
- 中耳炎：一岁多宝宝咽鼓管短且平，易引发中耳炎，夜间平躺时耳内压力升高，疼痛加剧，导致哭闹不止，还可能伴随抓耳朵、发热、耳朵流脓等症状。口服头孢克洛干混悬剂抗感染，配合氧氟沙星滴耳液，及时控制炎症，避免损伤听力。
- 先天性肠道畸形：如先天性巨结肠，表现为夜间频繁哭闹、腹胀明显、排便困难，大便干结如羊粪，长期可能导致营养不良、发育迟缓。需及时就医做腹部超声、钡剂灌肠检查确诊，必要时进行手术治疗，避免病情加重影响宝宝生长发育。