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脑利钠肽前体是什么

路永刚神经内科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

脑利钠肽前体在临床上简称为NT-proBNP,是评价心脏功能的指标,可以作为心力衰竭的标志物。心肌细胞受刺激后,分泌时产生含134个氨基酸的B型利钠肽原前体形式(pre-proBNP),然后分解掉26个氨基酸片段,形成含108个氨基酸的BNP前体(proBNP)。

进入血液后,在内切酶的作用下又被裂解为含有76个氨基酸的B型氨基端钠尿肽原(NT-proBNP)和含32个氨基酸的有活性的B型利钠肽(BNP)。因此,NT-proBNP和BNP是proBNP的裂解产物。

其中BNP是有生物活性的多肽,可使血管扩张,尿量增多,并通过利尿促使钠离子随尿液排泄,达到降低血液容量和增加心脏输出量的作用。

正常人群NT-proBNP的参考值如下,即75岁以下者<125pg/ml,75岁或以上者<450pg/ml。试剂最低检测浓度为60pg/l,最高检测浓度为血清、血浆60-15000pg/ml,全血96-24000pg/ml。

pg/ml换算成ng/L时,由于换算前后单位分子分母等比例变化,因此数值不变。指南指出,BNP或NT-proBNP有助于急性心衰的诊断和鉴别诊断。

当成人血浆NT-proBNP浓度50岁以下>450ng/L,50-75岁>900ng/L,75岁以上>1800ng/L时,应诊断为急性心衰。并以BNP<100ng/L,NT-proBNP<300ng/L为排除急性心衰的分界点。

2023-10-25
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