股骨转子间骨折,也被称为股骨粗隆间骨折,是一种涉及股骨颈基底至小转子水平以上部位的骨折,属于髋关节囊外骨折的一种,一般可以治愈。

1、病因:
股骨转子间骨折主要是指股骨在转子区域,即股骨颈基底至小转子水平以上发生的骨折,此种骨折多数与骨质疏松有关,患者多为老年人,尤其是骨质疏松的老年患者。股骨转子间骨折也可由直接暴力或间接暴力引起,如跌倒时身体旋转、过度外展或内收位着地,或跌倒时侧方倒地导致大转子直接撞击等。
2、症状表现:
股骨转子间骨折的症状通常包括髋部疼痛、肿胀、淤血斑以及下肢活动受限等,患者可能会感到骨折部位剧烈疼痛,且疼痛在活动时加剧。同时,骨折部位可能出现明显的肿胀和淤血斑。由于骨折导致下肢活动受限,患者可能无法站立或行走。患肢还可能出现明显短缩、内收、外旋畸形,下肢外旋畸形甚至可达90°。
3、治疗方法:
股骨转子间骨折的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗主要适用于身体状况极差、手术风险极大、预期生存时间短的患者,通常包括牵引复位后卧床休息、石膏或支具外固定等。然而,由于非手术治疗的病死率和致残率较高,因此对于大多数患者,手术治疗是首选。手术治疗包括切开复位内固定术和人工关节置换术等,旨在恢复骨折部位的解剖结构和稳定性,促进骨折愈合和功能恢复。
4、预后:
股骨转子间骨折的预后因患者年龄、身体状况、骨折类型及治疗方法等因素而异,对于年轻患者或骨折移位不明显者,经过积极的手术治疗和康复训练,预后通常较好。然而,对于老年患者或伴有严重骨质疏松者,预后可能较差,容易出现并发症如肺部感染、褥疮、深静脉血栓等。
在治疗过程中应密切关注患者的病情变化,及时采取有效的治疗措施和护理措施,降低并发症的发生率和病死率。
股骨转子间骨折通常需要做什么检查
- X线检查是首选的影像学检查方法,能够初步判断骨折的位置、类型和移位情况,对骨折进行明确诊断。CT扫描有助于全面了解骨折形态,对于需要手术的患者,CT+三维重建检查能够为手术方案的制定提供依据。
- 核磁共振检查有助于发现隐匿性骨折和周围软组织损伤,对于临床怀疑骨折但X线片示阴性者,推荐首选磁共振成像检查。根据患者的具体情况,医生还可能建议进行骨密度检查以了解骨质情况,或血管超声检查以排查下肢血管损伤。综合运用检查方法,可为治疗方案的制定提供准确依据。

