胆壁欠光滑并不一定表明就是胆囊炎，还可能是生理性因素、胆结石刺激等因素导致，需要及时就医并完善检查，以作出鉴别。
1、生理性因素：如长期禁食、过度节食或短期内大量进食高脂肪食物后，胆囊收缩和排空功能受到影响，可能会出现胆囊壁暂时的欠光滑。通常是一过性的，调整饮食后可恢复正常。
2、胆囊炎：如果之前有过轻微的胆囊炎发作，但症状较轻且未经特殊治疗自行缓解，在恢复阶段胆囊壁可能仍表现为欠光滑。此时胆囊的功能可能已经基本恢复正常，若无症状，一般无需特殊处理。
3、胆囊结石刺激：胆囊内存在结石时，结石可能会不断刺激胆囊壁，导致胆囊壁出现炎症性改变，表现为欠光滑。但如果结石较小且未引起明显的梗阻和感染，患者可能没有明显的胆囊炎症状。
4、胆囊息肉：胆囊息肉在生长过程中，也可能对胆囊壁造成一定的刺激，导致胆囊壁欠光滑。但多数胆囊息肉为良性，且在息肉较小时，不一定会引起胆囊炎的典型症状。
5、胆囊腺肌症：这是一种胆囊壁的增生性疾病，可导致胆囊壁增厚、欠光滑。部分患者可能没有明显症状，而有些患者可能会出现右上腹疼痛、消化不良等类似胆囊炎的表现。
6、全身性疾病影响：如低蛋白血症、肝硬化等，可能会导致胆囊壁的组织水肿和结构改变，从而表现为欠光滑，但胆囊炎的特异性症状往往不明显。
对于无症状、且其他检查指标正常的单纯胆囊壁欠光滑患者，一般建议定期进行超声复查，通常为6-12个月复查一次，以观察胆囊壁的变化情况。日常注意保持均衡饮食，避免吃高脂肪、高胆固醇食物。