慢性肾炎是一组病情迁延、缓慢进展的肾小球疾病，以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为主要临床表现，最终可能发展为慢性肾衰竭。其治疗方案包括一般治疗、药物治疗等，一般治疗包括休息与活动、饮食管理等，药物治疗包括控制血压药物、减少蛋白尿药物等。
1、一般治疗：
- 休息与活动：避免过度劳累，保证充足睡眠，合理安排作息时间。病情稳定时，可进行散步、太极拳等轻度运动，增强体质；病情活动期或症状明显时，应以卧床休息为主，减少肾脏负担。
- 饮食管理：严格控制盐摄入，每日不超过3克，减轻水钠潴留。根据肾功能状况调整蛋白质摄入，肾功能正常者给予适量优质蛋白；肾功能不全时，限制蛋白量并补充必需氨基酸，避免加重肾脏代谢负担。
2、药物治疗：
- 控制血压药物：积极控制血压是治疗关键，优先选用具有肾脏保护作用的降压药物，降低肾小球内压力，减少蛋白尿，延缓肾功能进展。根据血压水平调整药物剂量和种类，将血压控制在理想范围。
- 减少蛋白尿药物：使用能有效降低蛋白尿的药物，持续大量蛋白尿会加速肾脏病变，减少蛋白尿有助于保护肾脏功能，改善患者预后。
- 调节血脂药物：针对慢性肾炎常伴有的高脂血症，使用调节血脂药物，降低血液中胆固醇、甘油三酯水平，减少心血管并发症发生风险。
3、并发症治疗：
- 纠正贫血药物：肾功能受损导致促红细胞生成素分泌减少引发贫血，通过补充促红细胞生成素及铁剂等造血原料，提高血红蛋白水平，纠正贫血症状，改善患者生活质量。
- 调节钙磷代谢药物：针对慢性肾炎患者常见的钙磷代谢紊乱，使用磷结合剂降低血磷，补充钙剂和活性维生素D，调节钙磷代谢，预防和治疗肾性骨病。
当病情进展至终末期肾衰竭，出现严重尿毒症症状且药物治疗无效时，需进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析通过体外循环清除代谢废物和多余水分；腹膜透析利用腹膜进行物质交换；肾移植可恢复正常肾功能，但术后需长期服用免疫抑制剂。
慢性肾炎的检查项目
- 尿液检查是基础，尿常规可检测尿蛋白、红细胞、白细胞等成分，判断是否存在蛋白尿、血尿；24小时尿蛋白定量能精确测定蛋白丢失量，评估病情严重程度。影像学检查方面，肾脏超声可观察肾脏大小、形态、结构，判断是否存在肾脏萎缩、囊肿等病变；必要时进行CT或MRI检查，更清晰显示肾脏细微结构变化。
- 血液检查包括血常规，了解血红蛋白水平判断有无贫血；肾功能检查测定血肌酐、尿素氮、肾小球滤过率，评估肾脏功能损害程度；血脂检查分析胆固醇、甘油三酯水平，判断是否存在高脂血症；电解质检查了解钾、钠、钙、磷等水平，判断有无代谢紊乱。