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牙髓炎和三叉神经疼怎么区分

路永刚神经内科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎症。三叉神经痛是最常见的脑神经疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。牙髓炎和三叉神经疼是两种不同的疾病,在症状、发病原因及治疗方式上存在明显区别。

1、症状不同:

  • 牙髓炎:牙髓炎通常表现为牙齿的剧烈疼痛,疼痛可呈自发性、阵发性,且能放射到同侧的头部、耳部和颞部。急性牙髓炎对温度敏感,夜间疼痛感加剧;慢性牙髓炎则长期存在冷热刺激痛感,食物嵌入牙洞内时也会感到明显痛感。疼痛持续时间较长,可为数分钟到数小时不等,且可能反复发作。患者可能伴有牙齿敏感、牙龈红肿等症状。
  • 三叉神经疼:三叉神经痛以电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛为主,疼痛剧烈且短暂,通常持续数秒,突然发作,瞬间又突然停止。痛感局限于三叉神经分布区,即面颊上下颌及舌部。存在扳机点,即口角、鼻翼、颊部、舌部等敏感区,轻触即可诱发剧痛。严重者可有面肌抽搐,口角牵向患侧。

2、病因不同:

  • 牙髓炎:主要由细菌感染引起,具体可包括龋齿感染、急性牙外伤导致牙髓坏死或炎症,以及牙齿填充材料腐蚀等。
  • 三叉神经疼:可分为原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛病因不明,可能与遗传、血管压迫等因素有关;继发性三叉神经痛则多由大脑内或大脑外发生器质性病变引起。

3、治疗方式不同:

  • 牙髓炎:治疗原则为摘除牙髓、保留患牙。一般通过根管治疗来清除髓腔内的感染物质,并使用合适的材料充填根管,以消除炎症并恢复牙齿的正常功能。在必要时,可能需要拔除患牙。
  • 三叉神经疼:治疗方式多样,包括药物治疗(如卡马西平、苯妥英钠等)、封闭疗法、射频热凝疗法以及手术治疗等。具体治疗方案需根据患者病情和医生建议来确定。

保持良好的口腔卫生清洁习惯,坚持每天早晚刷牙,每次至少两分钟,使用牙线和漱口水辅助清洁,以彻底清除口腔内的食物残渣和细菌等有利于预防牙髓炎的发生。通过平时动作轻慢,如吃饭、刷牙、洗脸等,寒冷天气注意保暖,避免冷风直接刺激面部等方法有利于预防三叉神经疼的发生。若出现相关症状,应及时就医并进行专业诊断和治疗。

2024-09-09
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