第5跖骨骨折不打石膏静养是否能自愈，需要根据骨折的具体情况和患者的个体差异判断。对于稳定性骨折和轻微骨折，患者有可能通过静养实现自愈，但不稳定性骨折和严重骨折，患者必须遵医嘱进行积极的治疗和固定，促进骨折的愈合。
- 如果第5跖骨骨折属于稳定性骨折，即骨折端没有明显移位，且骨折线对位良好，不打石膏静养有自愈的可能性。在此种情况下，患者需要保持患肢的制动，避免负重和剧烈运动，以免骨折端发生移位。可以通过冰敷、热敷、抬高患肢等方法减轻肿胀和疼痛，促进骨折愈合。对于轻微的骨折，如青枝骨折或裂隙骨折，由于骨折对局部造成的损伤较小，且骨折两端没有出现明显的错位，即使不打石膏，患者通过静养和适当的休息，也有可能实现自愈。
- 如果第5跖骨骨折属于不稳定性骨折，如长斜型骨折或粉碎性骨折，骨折端容易发生移位，且不易保持稳定。此时，如果不打石膏进行固定，骨折端很可能会因为肌肉的牵拉作用而发生移位，导致骨折不愈合或畸形愈合。因此，在此种情况下，患者必须遵医嘱进行石膏固定或手术治疗。
- 对于严重的骨折，如螺旋性骨折或伴有明显移位的骨折，其对局部造成的损伤较重，且骨折两端往往存在明显的错位。此时，如果不进行及时有效的治疗，骨折很难自愈。患者需要在医生的指导下，进行切开复位内固定术等手术治疗，并使用石膏进行外固定，促进骨折的愈合。
在康复过程中，患者应注意休息、加强营养、定期复查，并根据医生的指导进行适当的功能锻炼。