肌红蛋白21μg/L一般不被直接诊断为心肌缺血。肌红蛋白是一种存在于肌肉细胞中的蛋白质，在心肌细胞受损时会释放入血。正常值通常为28-72ng/ml。肌红蛋白的参考值范围会因检测方法和实验室的不同而有所差异。但肌红蛋白的偏低或在正常范围内，并不能单独作为诊断心肌缺血的绝对依据。
- 肌红蛋白虽然可以作为心肌损伤的标志物之一，但其特异性并不高。多种非心脏因素，如外伤、剧烈运动导致的骨骼肌损伤，也可能引起肌红蛋白的升高。心肌缺血的诊断通常需要综合考虑多个因素，包括患者的症状、心电图表现、其他心肌标志物（如心肌肌钙蛋白I、CK-MB等）的检测结果等。单一的肌红蛋白数值并不能作为确诊心肌缺血的依据。
- 导致肌红蛋白偏低的原因有很多，不仅仅是心肌缺血。不同人的肌红蛋白水平可能存在个体差异，部分人群可能天生就具有较低的肌红蛋白水平。营养不良或铁元素缺乏等可能影响血红蛋白和肌红蛋白的合成，从而导致其水平偏低。某些疾病，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等，也可能导致肌红蛋白水平偏低。这些疾病通常与血红蛋白合成障碍或红细胞破坏过多有关，进而影响了肌红蛋白的生成和释放。
在评估患者是否存在心肌缺血时，应综合考虑多个因素，并进行全面的检查和诊断。对于肌红蛋白水平偏低的情况，也需要结合患者的具体情况进行进一步的分析和判断。