精神病发作自己是否知道没有固定的答案，患者的自我认知能力受到多种因素的影响，包括疾病的类型、发作程度、治疗情况等。
1、精神病发作的多样性：精神病发作的形式多种多样，包括幻觉、妄想、情感高涨或低落、行为异常等。可能突然发生，也可能逐渐显现。由于症状的多样性，患者对于自身状态的认知也会有所不同。
2、自我认知能力的差异：患者的自我认知能力是影响其是否知道自己精神病发作的关键因素，部分患者可能对自己的异常状态有所察觉，但也有部分患者可能完全无法意识到自己的问题。
3、疾病类型的影响：不同的精神病类型对患者的自我认知有不同的影响，如精神分裂症患者在幻觉或妄想的影响下，可能无法正确判断自己的状态，而抑郁症患者则可能对自己的情绪低落有清晰的认识。
4、发作程度的影响：精神病发作的程度也会影响患者的自我认知，在轻度发作时患者可能只是感到有些不适或异常，但能够大致判断自己的状态。而在重度发作时，患者可能完全失去对现实的判断能力，无法意识到自己正在经历精神病发作。
5、治疗与干预的作用：及时的治疗和干预对于提高患者的自我认知能力至关重要，通过药物治疗、心理治疗等手段，可以帮助患者稳定情绪、改善认知功能，从而更好地认识自己的状态。家属和医护人员的支持和理解，也对患者的自我认知有积极影响。
在面对精神病患者时需要保持耐心和理解，通过专业的治疗和干预手段帮助他们更好地认识自己的状态。