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怀疑心绞痛做什么检查

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

心绞痛是冠心病的一种类型,其典型症状包括胸痛、压迫感、呼吸困难、出汗和恶心等。当个体出现这些症状时,怀疑心绞痛的可能性便显著增加。为了明确诊断,一系列专业而准确的检查手段是必不可少的,包括心电图检查、影像学检查和实验室检查。

1、心电图检查

  • 静息心电图:作为心绞痛诊断的基础检查,静息心电图具有简单、方便、廉价且可重复性高的特点,它能观察心脏的电生理变化,初步评估心肌缺血的情况。
  • 动态心电图:对于静息心电图无异常,但高度怀疑心绞痛的患者,运动心电图是重要补充,通过在运动过程中观察心电图和患者症状,可以评估冠状动脉狭窄对心脏供血的影响。

2、影像学检查

  • 心脏彩超:通过声波成像技术,心脏彩超能观察心脏的结构和功能,识别心室壁运动情况,辅助判断心肌缺血,它能探测到坏死区或缺血区心室壁的运动异常。
  • 冠状动脉造影和冠状动脉CTA:这两项检查被誉为确诊心绞痛的金标准。冠状动脉造影通过注射造影剂,直接观察冠状动脉的显影情况,明确病变部位和程度。而冠状动脉CTA则利用CT技术进行无创检查,同样能准确显示冠状动脉病变。
  • 血管内超声:对于冠状动脉造影难以发现的早期病变,血管内超声通过超声显像技术,能清楚地显示冠状动脉血管壁的组织学形态,为诊断提供额外信息。
  • 多层螺旋CT冠状动脉成像、胸部CT、核磁共振检查等,也可作为辅助诊断手段,帮助医生全面了解患者病情。

3、实验室检查

  • 血液生化检查:包括血糖、血脂、心肌酶等项目的检查,有助于评估冠心病的危险因素和心肌缺血的程度。心肌损伤标记物的检测,如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等,对于诊断急性心肌梗死有重要意义。

面对心绞痛的情况,及时、准确的诊断至关重要。患者一旦出现胸痛、压迫感、呼吸困难等症状,应尽快就医,并主动告知医生相关症状及病史。在医生的指导下,选择合适的检查项目,以便尽早明确诊断并制定治疗方案。

2024-08-29
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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