心房颤动简称房颤，是一种常见的心律失常，指心房丧失规律有序的电活动，代之以快速无序的颤动波，导致心房泵血功能丧失。其临床表现与心室率快慢、病程长短及合并基础疾病相关，症状轻重差异较大，及时识别表现对早期干预、预防并发症至关重要。
1、心悸：是房颤最常见的核心症状，表现为自觉心跳杂乱、过快或过慢，心跳节律绝对不规整，患者可明显感觉到心脏“乱跳”，轻重程度不一，轻者仅活动后出现，重者休息时也可明显感知，常伴随心慌、烦躁不安。
2、胸闷气短：由于心房泵血功能丧失，心室充盈不足，心脏输出量下降，导致心肌及全身供氧不足，表现为胸部发紧、压迫感，呼吸费力、气短，活动后加重，严重时可出现喘息，甚至无法平卧，尤其合并心力衰竭时更明显。
3、头晕晕厥：心输出量减少导致脑部供血不足，出现头晕、头沉、眼前发黑等症状，严重时可发生晕厥，多在体位变化、活动后诱发。晕厥发作提示心室率过快或过慢，影响脑部供血，需及时排查病情严重程度。
4、乏力多汗：心脏泵血不足，全身组织器官供血供氧减少，机体能量代谢异常，表现为全身乏力、精神萎靡，稍活动即感疲惫。同时，交感神经兴奋，可伴随多汗症状，以手心、额头出汗较为明显，与心肌耗氧量增加相关。
5、无症状表现：部分房颤患者，尤其是病程较长、心室率控制尚可或老年患者，可无明显自觉症状，仅在体检、心电图检查时偶然发现房颤。此类无症状房颤易被忽视，但仍可能增加血栓栓塞风险，需提高警惕。
心房颤动的表现具有多样性，核心症状为心悸、胸闷，部分患者可出现头晕、乏力或无症状，症状轻重与心室率、基础疾病密切相关。房颤若长期未得到规范干预，易引发血栓栓塞、心力衰竭等严重并发症，危及患者健康。因此，无论有无症状，一旦发现房颤，需及时就医，明确病因并进行针对性治疗，同时定期监测心率、心律，降低并发症风险。
怀疑心房颤动，需进行哪些检查项目明确诊断？
- 心电图检查：是诊断房颤最基础、最常用的检查项目，包括常规心电图和动态心电图。常规心电图可快速捕捉房颤波形，明确房颤诊断；动态心电图可监测24小时心率节律，捕捉间歇性房颤发作，同时评估心室率变化及有无其他合并心律失常。
- 心脏超声检查：用于评估心脏结构和功能，明确房颤是否由心脏器质性病变引起，如风湿性心脏病、冠心病、心肌病等。同时，可检测心房大小、心室壁厚度、心功能指标，排查血栓形成，为治疗方案的制定提供重要参考。
- 血液检查：主要包括心肌酶、电解质、甲状腺功能等项目。心肌酶检查可排除心肌梗死等诱发房颤的急性病变；电解质紊乱（如低钾、低镁）易诱发房颤，需通过电解质检查明确；甲状腺功能亢进是房颤的常见诱因，需检测甲状腺功能排除该因素。