血糖高并不等同于糖尿病,需达到一定的诊断标准才能确诊,诊断糖尿病的血糖标准主要包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖,不同人群的标准略有差异,需结合多次检测结果判断。
1、空腹血糖:空腹血糖指至少空腹8小时后测量的血糖值,正常空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L;若空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,属于空腹血糖受损,尚未达到糖尿病标准;若空腹血糖≥7.0mmol/L,且非同日两次测量均达到该数值,可初步诊断为糖尿病。
2、餐后2小时血糖:餐后2小时血糖指从进食第一口饭开始计时,2小时后测量的血糖值,正常餐后2小时血糖<7.8mmol/L;若餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,属于糖耐量减低;若餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,且非同日两次测量均达到该数值,可诊断为糖尿病。
3、随机血糖:随机血糖指不考虑进食时间,任意时间测量的血糖值,正常随机血糖<11.1mmol/L;若随机血糖≥11.1mmol/L,同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状,可直接诊断为糖尿病;无典型症状时,需再次测量确认。
4、特殊人群:孕妇血糖诊断标准更为严格,空腹血糖≥5.1mmol/L,餐后1小时血糖≥10.0mmol/L,餐后2小时血糖≥8.5mmol/L,任意一项达到标准,即可诊断为妊娠期糖尿病;儿童和青少年糖尿病,诊断标准与成人一致,需结合症状和多次血糖检测结果。
5、糖化血红蛋白:糖化血红蛋白能反映近2-3个月的平均血糖水平,正常范围为4.0%-6.0%,若糖化血红蛋白≥6.5%,可辅助诊断糖尿病,结合空腹或餐后2小时血糖,能提高诊断准确性。
偶尔一次测量血糖升高,可能与饮食、运动、情绪、熬夜等因素相关,不能直接确诊糖尿病,需排除这些干扰因素后,再次测量血糖,若多次测量均达到糖尿病诊断标准,才能确诊。
血糖高日常注意事项
- 饮食调理:控制总热量摄入,饮食清淡,减少高糖、高油、高盐、高碳水食物的摄入,多吃蔬菜、全谷物,适量摄入优质蛋白,定时定量进餐,避免暴饮暴食,控制餐后血糖升高。
- 运动调理:每天进行30分钟左右的温和运动,如散步、慢跑、太极拳等,避免剧烈运动,运动能促进胰岛素分泌,帮助降低血糖,每周坚持5-7次,同时避免空腹运动,防止低血糖。
- 血糖监测:定期监测血糖,包括空腹血糖、餐后2小时血糖,记录血糖变化,若血糖持续升高或波动较大,及时就医调整调理方案;同时定期体检,排查眼底、肾脏等并发症。

