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病理性骨折的定义

于峥嵘骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

正常骨骼需较大暴力才会骨折,而病理性骨折患者骨骼因疾病状态,骨结构被破坏、骨质变脆弱,如骨肿瘤侵蚀骨骼、骨髓炎破坏骨质,此时轻微外力即可引发骨折。

1、病因:骨肿瘤是常见病因,包括原发骨肿瘤和转移瘤,肿瘤细胞破坏骨质。骨髓炎时,炎症长期侵蚀,使骨骼强度下降。代谢性骨病,如骨质疏松症,骨量减少、骨微结构破坏,增加骨折风险。先天性骨发育异常,骨骼结构先天薄弱,也易引发病理性骨折。

2、检查:通过体格检查初步判断,借助X线、CT、MRI等影像学检查观察骨骼及周围组织情况,再结合实验室检查评估身体状况,最后依靠病理检查明确病因,多种检查综合运用确诊。

3、治疗:治疗基础疾病是关键,如骨肿瘤患者需手术切除、放化疗;骨髓炎患者进行抗感染治疗。同时处理骨折,根据骨折情况选择保守治疗,如石膏固定,或手术治疗,如内固定、外固定,促进骨折愈合。

4、预后:预后受多种因素影响,基础疾病能否有效控制十分重要,骨折部位、程度及治疗方式也有影响。积极治疗、康复锻炼,多数患者可恢复部分功能,但严重病例可能遗留残疾。

了解病理性骨折,有助于患者积极配合治疗。早发现、早治疗基础疾病和骨折,定期复查,可以有效改善预后,提高生活质量。

病理性骨折挂什么科

  • 骨科:骨科医生擅长处理骨折及骨骼疾病。对病理性骨折,可进行骨折复位、固定等治疗,通过影像学检查判断骨折情况,制定治疗方案,若骨折由常见骨骼疾病引起,骨科可提供初步诊疗。
  • 感染科:当病理性骨折由骨髓炎等感染性疾病引发,感染科医生可进行抗感染治疗。根据病原体类型选择敏感抗生素,控制感染,防止炎症进一步破坏骨质,促进骨折愈合。
  • 内分泌科:对于因代谢性骨病,如甲状旁腺功能亢进导致的病理性骨折,内分泌科医生通过调节内分泌功能,改善骨代谢异常,同时与骨科协作,治疗骨折,促进患者康复。
  • 康复医学科:在病理性骨折治疗后期,康复医学科发挥重要作用。医生通过康复训练,如肢体功能锻炼、物理治疗等,帮助患者恢复肢体功能,减少残疾发生,提高生活自理能力。
2025-07-11
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