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高血糖和糖尿病的诊断标准

沈明儿科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

高血糖是血糖超出正常范围,糖尿病以慢性高血糖为核心特征,空腹、餐后2小时及随机血糖为主要诊断指标,结合症状和糖化血红蛋白辅助判断,明确诊断可及时干预,预防代谢紊乱引发的并发症。

高血糖是指血液中葡萄糖浓度超过正常范围,糖尿病则是一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,二者诊断标准既有关联又有区别,均以血糖检测结果为核心依据,结合临床症状综合判断,需从医学规范角度明确界定,避免混淆。

正常人体空腹血糖范围为3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L,当血糖值超过此范围但未达到糖尿病诊断标准时,称为高血糖。高血糖可分为生理性和病理性,生理性多由饮食、运动等因素引发,病理性则可能是糖尿病前期或其他疾病所致。

糖尿病的诊断需遵循统一医学标准,核心参考空腹血糖、餐后2小时血糖及随机血糖,同时结合多饮、多食、多尿、体重减轻等典型糖尿病症状。存在典型症状时,单次血糖达标即可诊断,无典型症状则需多次检测确认,避免单次检测误差。

具体而言,空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或随机血糖≥11.1mmol/L,伴随典型糖尿病症状,可诊断为糖尿病;无典型症状时,需重复检测上述血糖指标,两次达标方可确诊,排除生理性高血糖干扰。

此外,糖化血红蛋白可反映近2-3个月平均血糖水平,正常值为4%-6%,≥6.5%可作为糖尿病诊断的辅助依据,尤其适合用于排查隐匿性高血糖,弥补单次血糖检测受瞬时因素影响的不足,提高诊断准确性。

高血糖和糖尿病的日常护理措施有哪些?

  • 饮食护理:合理控制总热量摄入,减少高糖、高油、高盐食物,增加膳食纤维摄入,规律三餐,定时定量,避免暴饮暴食,控制碳水化合物摄入,维持血糖稳定。
  • 运动护理:坚持适度规律运动,选择快走、慢跑、太极拳等温和运动,每周运动不少于150分钟,避免剧烈运动,运动后及时监测血糖,预防低血糖发生。
  • 血糖监测:定期监测空腹、餐后2小时血糖,记录血糖变化情况,为护理和干预提供依据,避免血糖波动过大,及时发现异常并调整护理方案。
  • 生活护理:保证充足睡眠,避免熬夜,戒烟限酒,保持情绪稳定,避免长期焦虑、紧张,养成良好生活习惯,辅助控制血糖,延缓病情进展。
2026-02-13
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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