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胆结石分为哪几种结石

耿亚军胆胰外科副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院三甲复旦榜 A++++

胆结石的分类方法多样,不同分类标准下有不同的分类结果,通常会根据结石形态、成分、部位等情况进行分类。

1、根据形态分类:

  • 固体结石:由胆汁酸、胆红素和胆固醇结合而成,多呈圆形,大小不等。
  • 脓胆囊结石:由细菌引起的感染性炎症所衍生出来的,由混合物组成的,其中含有细菌、细胞残渣、胆汁酸、胆红素和胆固醇等。

2、根据成分分类:

  • 胆固醇结石:主要由胆固醇沉积而成,是最常见的结石,通常形成在胆囊内,胆固醇结石的形成与胆固醇在胆汁中的溶解度降低、胆囊排空不畅等因素有关。
  • 胆红素结石:主要由胆红素盐沉积而成,通常形成在胆管内,胆红素结石的形成与溶胆汁中的胆红素浓度增高或者肝细胞破坏导致的胆固醇代谢紊乱有关。
  • 钙化结石:主要由钙盐沉积而成,可以分为无机盐结石和有机盐结石两种。无机盐结石通常形成在胆管内,而有机盐结石通常形成在胆固醇结石周围。
  • 混合性胆结石:主要成分包括胆固醇、胆色素以及钙盐,其外形呈多面角形,表面光滑,呈深绿色或棕黄色颗粒,往往数目较多,排列整齐,其切面多呈环层状,亦多发生在胆囊内。

3、根据部位分类:

  • 胆囊结石:查体或行上腹部其他手术而被发现,当结石嵌顿引起胆囊管梗阻时,常表现为右上腹胀闷不适,类似胃炎症状,但服用治疗胃炎药物无效,病人多厌油腻食物。
  • 胆总管结石:多位于胆总管的中下段,可原发于胆总管内,也可由胆囊内结石下降至胆总管内形成。随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动,常累及肝总管。
  • 肝内胆管结石:单纯肝内胆管结石、无急性炎症发作时,患者可以毫无症状或仅有轻微的肝区不适、隐痛,往往在B超、CT等检查时才被发现。
  • 肝外胆管结石:可原发于胆管系统,也可从胆囊排出至胆管。大多数胆管结石病人都有在进油脂食后、体位改变后胆绞痛,这是因为结石在胆管内向下移动,刺激胆管痉挛,同时阻塞胆汁流过所致。

对于胆结石的患者,建议及时就医,并配合医生采取手术治疗,以取出结石。

2024-07-22
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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