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腕式血压计和臂式血压计哪个好

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

只要严格按照说明书正确操作,在大多数健康人群中,腕式血压计和臂式血压计测量结果差异不大。对于血压不稳定、患有心血管疾病的患者,特别是老年人,臂式血压计相对更可靠,因其测量部位和原理更符合临床标准。而对于年轻、健康且追求便捷的人群,腕式血压计在正确使用的前提下,也能满足日常血压监测需求。

  • 臂式血压计的测量原理基于柯氏音法。使用时,将袖带绑在上臂,通过气泵给袖带充气,压力逐渐升高,阻断肱动脉血流。随后缓慢放气,当袖带内压力略低于收缩压时,血流冲过被压迫的血管形成涡流,产生柯氏音,此时听诊器或传感器能捕捉到声音,对应的压力值即为收缩压。继续放气,柯氏音消失时的压力值就是舒张压。
  • 臂式血压计测量的是肱动脉血压,肱动脉是测量血压的标准部位之一,其位置接近心脏水平,所测血压能较好反映心脏泵血对大血管产生的压力。大量临床研究验证了臂式血压计测量的准确性,它是医院常用的血压测量工具,对于大多数人而言,按照规范操作,能得到可靠的血压数据。
  • 腕式血压计主要采用示波法测量血压,同样通过给袖带充气阻断动脉血流,随着袖带压力下降,动脉血管的搏动会引起袖带内压力变化,产生振荡波。仪器通过分析振荡波的变化来计算收缩压、舒张压和平均动脉压。腕式血压计测量的是桡动脉血压,其优点是方便携带,使用便捷,对于行动不便或需要频繁测量血压的人较为友好。

不过手腕位置高于心脏水平,受人体姿势影响较大。若测量时手腕位置不正确,如手臂未与心脏保持同一高度,会导致测量结果出现偏差。尤其是对于老年人或患有动脉粥样硬化等血管疾病的人群,血管弹性改变,可能会进一步影响腕式血压计测量的准确性。

监测血压的注意事项

1、选择合适的测量工具:可以使用经过校准的电子血压计或水银血压计。电子血压计操作简便,适合家庭使用,但要注意定期校准;水银血压计测量较为准确,但需要专业人员操作。无论选择哪种血压计,都要确保其处于正常工作状态。

2、正确的姿势:测量时应坐在有靠背的椅子上,双脚平放在地面,手臂自然放松,放在与心脏同一水平高度的桌面上。如果手臂位置过高或过低,都会影响测量结果的准确性。

3、多次测量:为了确保测量结果的准确性,建议每次测量血压时,连续测量2-3次,每次间隔1-2分钟,取平均值作为测量结果。如果两次测量的收缩压或舒张压相差超过5mmHg,应再次测量,取3次测量的平均值。

2025-03-25
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